半年沒有來月經(jīng)屬于繼發(fā)性閉經(jīng)，可能由下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。

一、下丘腦性閉經(jīng)

下丘腦性閉經(jīng)可能與精神壓力過大、過度節(jié)食、劇烈運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)停止、體重明顯變化、情緒波動等癥狀。治療措施以消除誘因為主，例如通過心理疏導(dǎo)緩解壓力、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)保證營養(yǎng)攝入、減少運動強度等。若調(diào)整后月經(jīng)仍未恢復(fù)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行人工周期治療。

二、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。治療需綜合管理，包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體育鍛煉等生活方式干預(yù)。藥物治療可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、來曲唑片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

三、高催乳素血癥

高催乳素血癥可能與垂體腺瘤、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、頭痛、視力減退等癥狀。治療需針對病因，若為藥物引起需調(diào)整用藥；若為垂體腺瘤所致，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低催乳素水平，必要時行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

四、卵巢功能減退

卵巢功能減退可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、盜汗、失眠等癥狀。治療以激素補充為主，可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、替勃龍片等緩解低雌激素癥狀，同時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。年輕患者有生育需求時可考慮輔助生殖技術(shù)。

五、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進或減退，可能與自身免疫、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、心悸、體重變化、畏寒或怕熱等癥狀。治療需針對甲狀腺功能，甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片；甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)可能逐漸恢復(fù)。

長期閉經(jīng)可能影響生育能力并增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險，建議及時就醫(yī)完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免熬夜，合理膳食確保蛋白質(zhì)、鐵、鈣等營養(yǎng)素攝入，適當進行散步、瑜伽等舒緩運動，維持健康體重，學(xué)會壓力管理技巧如冥想、深呼吸等，定期隨訪監(jiān)測病情變化。