壓瘡的預防和治療主要包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、營養(yǎng)支持和局部傷口處理等方法。壓瘡通常由長期受壓、摩擦、潮濕、營養(yǎng)不良等因素引起，可通過生活護理與醫(yī)療干預結合控制。

1、定期翻身

長期臥床或坐輪椅者需每2小時改變體位一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。可使用側臥30度體位交替，配合氣墊床或泡沫墊分散壓力。護理人員應記錄翻身時間，確保皮膚無發(fā)紅或破損。

2、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性肥皂。大小便失禁后需及時清理，可涂抹含氧化鋅的護臀霜隔離潮濕。觀察皮膚是否出現蒼白、淤紫等缺血表現，尤其注意骶尾部和足跟等易發(fā)部位。

3、使用減壓裝置

高風險人群建議使用動態(tài)減壓氣墊床或靜態(tài)泡沫床墊。坐姿時選擇凝膠坐墊或充氣坐圈，減少坐骨結節(jié)壓力。醫(yī)療器械接觸部位如鼻氧管、導尿管需妥善固定，防止局部摩擦損傷。

4、營養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。補充維生素C片劑和鋅制劑促進膠原合成，貧血患者需增加動物肝臟等富鐵食物。嚴重營養(yǎng)不良者可遵醫(yī)囑服用腸內營養(yǎng)粉劑。

5、局部傷口處理

一期壓瘡可用生理鹽水清洗后外敷水膠體敷料。深部潰瘍需清創(chuàng)去除壞死組織，配合藻酸鹽敷料吸收滲液。感染傷口可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏，重度者需靜脈注射抗生素。

預防壓瘡需建立個體化護理計劃，家屬應學習正確翻身技巧和皮膚檢查方法。日常注意控制血糖血壓等基礎疾病，肥胖者需適度減重。已發(fā)生壓瘡者應每日測量傷口尺寸并拍照記錄進展，避免自行使用偏方處理。建議每周進行營養(yǎng)評估，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師調整膳食方案。