維生素D缺乏手足搐搦可通過補充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照、藥物治療及緊急處理等方式改善。該癥狀通常由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足、甲狀旁腺功能異常、長期避光、胃腸吸收障礙或腎功能不全等原因引起。

1、補充維生素D

每日口服維生素D3滴劑或膠囊，如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑。需定期監(jiān)測血鈣和維生素D水平，避免過量補充導(dǎo)致高鈣血癥。對于嬰幼兒或吞咽困難者，可選擇滴劑形式。

2、調(diào)整飲食

增加富含維生素D的食物攝入，如深海魚、蛋黃、強化牛奶。同時搭配高鈣食物如奶酪、豆腐、綠葉蔬菜，促進鈣磷代謝平衡。避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。

3、增加日照

每日裸露四肢皮膚接受10-30分鐘陽光照射，紫外線B波可促進皮膚合成維生素D。注意避開正午強光時段，膚色較深者需延長日照時間。冬季或高緯度地區(qū)可改用紫外線燈照射。

4、藥物治療

嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。合并低鈣血癥者可短期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，抽搐發(fā)作時立即用10%葡萄糖酸鈣注射液緩慢靜推。

5、緊急處理

急性搐搦發(fā)作時保持呼吸道通暢，防止舌咬傷?？砂磯喝酥醒ɑ蚝瞎妊ň徑饧∪獐d攣，同時盡快就醫(yī)進行鈣劑靜脈補充。長期反復(fù)發(fā)作者需排查甲狀旁腺功能減退等繼發(fā)病因。

日常需維持均衡膳食并規(guī)律監(jiān)測血清25-羥維生素D水平，建議每3-6個月復(fù)查。孕婦、哺乳期婦女及生長發(fā)育期兒童應(yīng)重點預(yù)防，冬季可預(yù)防性補充維生素D400-800IU/日。戶外活動時注意防曬與日照時間的平衡，合并慢性腎病或肝病患者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補充方案。出現(xiàn)手指麻木、肌肉震顫等前驅(qū)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)干預(yù)。