大腸癌可通過定期篩查、觀察排便異常、關(guān)注腹部不適、留意體重變化及檢測腫瘤標志物等方式早期發(fā)現(xiàn)。大腸癌通常由遺傳因素、腸道息肉惡變、慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食及長期吸煙酗酒等原因引起。

1、定期篩查

40歲以上人群建議每5年進行一次結(jié)腸鏡檢查，高風(fēng)險人群可縮短至1-3年。糞便隱血試驗可作為初篩手段，若結(jié)果陽性需進一步腸鏡確認。腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉可直接切除并送病理檢查，有效阻斷癌變進程。

2、觀察排便異常

持續(xù)2周以上的排便習(xí)慣改變需警惕，如腹瀉便秘交替、糞便變細或帶溝槽。血便可能呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或柏油樣，常與痔瘡混淆。黏液便伴隨里急后重感時，可能與直腸癌病灶刺激有關(guān)。

3、關(guān)注腹部不適

右半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為隱痛或飽脹感，左半結(jié)腸癌易引發(fā)陣發(fā)性絞痛。腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進。持續(xù)消化不良伴惡心嘔吐需排除升結(jié)腸腫瘤壓迫。

4、留意體重變化

6個月內(nèi)體重下降超過5%且無明確原因應(yīng)排查腫瘤。癌組織消耗營養(yǎng)會導(dǎo)致進行性消瘦，右半結(jié)腸癌更易引發(fā)貧血相關(guān)乏力。腫瘤熱可表現(xiàn)為低熱伴夜間盜汗。

5、檢測腫瘤標志物

CEA和CA19-9聯(lián)合檢測有助于監(jiān)測，但早期陽性率僅30%-40%。動態(tài)觀察指標持續(xù)升高更具提示意義。需結(jié)合影像學(xué)檢查排除其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至腸道。

保持每日25克膳食纖維攝入，適量補充維生素D和鈣劑有助于降低風(fēng)險。每周進行150分鐘中等強度運動，避免加工肉制品及酒精攝入。50歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)建立篩查計劃，有家族史者需提前10年開始監(jiān)測。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時進行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除實現(xiàn)根治。