皮膚癌的死亡率相對較低，但具體與病理類型、分期及治療時機(jī)密切相關(guān)。皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤三種類型，其中黑色素瘤惡性程度較高。

基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率低，早期發(fā)現(xiàn)后通過手術(shù)切除治愈率可達(dá)95%以上。這兩種類型占皮膚癌病例的絕大多數(shù)，通常不會導(dǎo)致死亡?；准?xì)胞癌極少轉(zhuǎn)移，鱗狀細(xì)胞癌僅在長期未治療或免疫抑制狀態(tài)下可能出現(xiàn)擴(kuò)散。規(guī)范治療后患者五年生存率超過90%，死亡病例多與高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或極端晚期才就診相關(guān)。

黑色素瘤雖然僅占皮膚癌的5%，但侵襲性強(qiáng)且易轉(zhuǎn)移，晚期患者五年生存率可能降至30%以下。其死亡率與Breslow厚度、潰瘍形成及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移直接相關(guān)。厚度小于1毫米的早期黑色素瘤通過擴(kuò)大切除可獲得接近100%的治愈率，而厚度超過4毫米或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，即使采用靶向治療和免疫治療，預(yù)后仍顯著惡化。黑色素瘤死亡病例多因肺、肝或腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

皮膚癌整體死亡率受地域和醫(yī)療條件影響顯著。紫外線暴露強(qiáng)烈的地區(qū)鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率更高，但規(guī)范治療下仍保持低死亡率。黑色素瘤在歐美國家死亡率較高，與早期篩查不足相關(guān)。我國皮膚癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率約為0.5/10萬，遠(yuǎn)低于肺癌等惡性腫瘤。定期皮膚自查、避免過度日曬及及時處理可疑皮損是降低死亡風(fēng)險的關(guān)鍵措施。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，尤其注意足底、指縫等隱蔽部位。出現(xiàn)不對稱性皮損、顏色不均勻、邊界不規(guī)則或直徑超過6毫米的色素痣應(yīng)及時就醫(yī)。已確診患者需嚴(yán)格隨訪，黑色素瘤患者術(shù)后前兩年應(yīng)每3個月復(fù)查一次。日常生活中使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免正午戶外活動，穿戴防曬衣物可有效預(yù)防皮膚癌發(fā)生。