20歲女生經(jīng)常脫發(fā)且頭發(fā)油膩可能與脂溢性脫發(fā)、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過(guò)多、頭發(fā)細(xì)軟易脫落，內(nèi)分泌失調(diào)常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀，營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致頭發(fā)干枯脆弱。

1、脂溢性脫發(fā)

脂溢性脫發(fā)與雄激素水平異常有關(guān)，頭皮毛囊對(duì)雄激素敏感導(dǎo)致油脂分泌旺盛?；颊叱１憩F(xiàn)為晨起枕巾油漬明顯、洗發(fā)后24小時(shí)內(nèi)頭發(fā)油膩粘連。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制油脂分泌，口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。避免頻繁燙染頭發(fā)，每周洗發(fā)不超過(guò)4次。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致激素紊亂。這類患者除脫發(fā)外，往往伴有體毛增多、體重驟變、皮膚粗糙等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)明確病因，醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期節(jié)食減肥可能造成鐵蛋白低于30μg/L、血清鋅低于60μg/dL等營(yíng)養(yǎng)缺乏。建議每日攝入瘦肉50-75克、雞蛋1個(gè)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，食用豬肝每周2次補(bǔ)充鐵元素，必要時(shí)服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

4、精神壓力

持續(xù)焦慮會(huì)促使皮質(zhì)醇升高，導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)期縮短。表現(xiàn)為洗頭時(shí)成綹脫發(fā)、發(fā)際線后移。可通過(guò)正念冥想緩解壓力，保證每日7-9小時(shí)睡眠，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、頭皮炎癥

馬拉色菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)脂溢性皮炎，出現(xiàn)頭皮紅斑伴黃色鱗屑。建議使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水，必要時(shí)外用聯(lián)苯芐唑溶液抗真菌。避免抓撓頭皮，水溫控制在38℃以下洗發(fā)。

日常應(yīng)減少高糖高脂飲食攝入，每日食用深色蔬菜300-500克補(bǔ)充B族維生素。洗發(fā)時(shí)用指腹按摩代替指甲抓洗，吹風(fēng)機(jī)溫度不宜超過(guò)60℃。建議記錄每日脫發(fā)量，若持續(xù)超過(guò)100根/天或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素檢測(cè)。避免自行使用生姜擦頭皮等刺激性方法，可能加重毛囊損傷。