濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，若父母一方或雙方患有濕疹，子女發(fā)病概率較高。這類濕疹可能與皮膚屏障蛋白基因突變有關(guān)，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分流失增加。患者需加強(qiáng)保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。遺傳性濕疹通常表現(xiàn)為嬰幼兒期反復(fù)發(fā)作的皮膚干燥和瘙癢。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。這些刺激物會(huì)破壞皮膚表面酸性保護(hù)膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，選擇棉質(zhì)透氣衣物，使用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。環(huán)境因素引起的濕疹常見于接觸部位，如手部濕疹多與化學(xué)物質(zhì)暴露相關(guān)。

3、皮膚屏障障礙

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷會(huì)導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。這類患者需長(zhǎng)期使用含尿素或甘油的保濕劑，嚴(yán)重時(shí)可短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。皮膚屏障功能障礙常見于特應(yīng)性皮炎患者，表現(xiàn)為四肢屈側(cè)和面頸部對(duì)稱性皮損。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多，引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)藥物如環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片可能用于頑固性病例。免疫異常相關(guān)濕疹多伴有劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變，夜間癥狀常加重。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出性皮損和膿痂。輕度感染可使用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。微生物感染誘發(fā)的濕疹常見于皮膚皺褶部位，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

濕疹患者日常應(yīng)避免過(guò)度洗浴，水溫控制在32-37攝氏度，沐浴后立即涂抹保濕劑。選擇不含香精的溫和護(hù)膚品，避免搔抓和摩擦皮損部位。飲食上注意記錄可疑致敏食物，保持居住環(huán)境濕度在50-60%。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)感染征象，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。規(guī)律作息和減壓也有助于控制濕疹發(fā)作頻率。