腰肌勞損和腰椎間盤突出可通過疼痛性質(zhì)、活動影響、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查及觸診結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括疼痛位置、放射范圍、體位緩解程度、神經(jīng)壓迫表現(xiàn)等。

腰肌勞損的疼痛通常局限于腰部兩側(cè)肌肉區(qū)域，按壓時可觸及明顯壓痛點，疼痛呈酸脹感且活動后加重，休息后減輕。疼痛不會向下肢放射，直腿抬高試驗陰性，影像學(xué)檢查無椎間盤異常?；颊叱Ｒ蚓米?、勞累或受涼誘發(fā)，熱敷或按摩可暫時緩解癥狀。

腰椎間盤突出疼痛多從腰部向單側(cè)下肢放射，咳嗽或打噴嚏時加重，常伴下肢麻木、無力等神經(jīng)壓迫癥狀。直腿抬高試驗陽性，MRI可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根?；颊咂脚P時癥狀可能減輕，但嚴(yán)重時會出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙。急性期需絕對臥床，慢性期需核心肌群鍛煉。

建議出現(xiàn)腰痛時避免自行診斷，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，搬運(yùn)重物時采用屈髖下蹲姿勢。急性期疼痛可使用熱敷緩解，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力需立即就診。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。