懷孕合并子宮肌瘤通常可以順產(chǎn)，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及產(chǎn)程情況綜合評(píng)估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，孕期激素變化可能使其體積增大，但多數(shù)不影響自然分娩。

若肌瘤位于子宮體部或漿膜下且直徑小于5厘米，未阻塞產(chǎn)道，孕婦骨盆條件良好且無(wú)其他妊娠并發(fā)癥時(shí)，順產(chǎn)概率較高。這類(lèi)情況在臨床中較為常見(jiàn)，肌瘤通常不會(huì)顯著增加產(chǎn)程阻力，胎兒經(jīng)陰道娩出過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)士會(huì)通過(guò)體位調(diào)整幫助胎兒順利通過(guò)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮收縮情況，因肌瘤可能影響宮縮力度，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用縮宮素注射液預(yù)防產(chǎn)后出血。

當(dāng)肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸附近，直徑超過(guò)8厘米，或存在多發(fā)性肌瘤占據(jù)盆腔空間時(shí)，可能阻礙胎頭下降導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。部分孕婦在分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴胎心異常，此時(shí)需緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)術(shù)。孕期發(fā)生肌瘤紅色變性的孕婦，雖非絕對(duì)禁忌但需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱需考慮手術(shù)干預(yù)。

建議孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤者定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測(cè)，孕晚期由醫(yī)生評(píng)估分娩方式。順產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露量及子宮復(fù)舊情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳期激素變化可能使肌瘤縮小，但需每3-6個(gè)月復(fù)查肌瘤變化，若出現(xiàn)經(jīng)量增多或壓迫癥狀需及時(shí)就診。