兒童心肌炎的癥狀主要有胸悶氣短、心悸乏力、食欲下降、發(fā)熱咳嗽、面色蒼白等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律失常、心前區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸悶氣短

兒童心肌炎早期可能出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸不暢、胸部壓迫感。這是由于心肌炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部血液循環(huán)受阻。家長需注意觀察兒童在活動后是否出現(xiàn)呼吸頻率加快或嘴唇發(fā)紺。輕微癥狀可通過臥床休息緩解，若持續(xù)存在需就醫(yī)檢查心電圖和心肌酶譜。

2、心悸乏力

心肌炎患兒常自覺心跳加快或不規(guī)則，伴有明顯疲乏感。炎癥反應(yīng)會影響心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致竇性心動過速或早搏。家長可發(fā)現(xiàn)兒童不愿活動、精神萎靡，嚴重時可能出現(xiàn)暈厥。建議家長監(jiān)測靜息心率，避免劇烈運動，必要時使用輔酶Q10片、維生素C泡騰片等營養(yǎng)心肌藥物。

3、食欲下降

心肌功能受損會導(dǎo)致胃腸淤血，約半數(shù)患兒出現(xiàn)惡心嘔吐、拒食等消化系統(tǒng)癥狀。家長需準備清淡易消化的食物，少量多餐，避免加重心臟負荷。若伴隨肝區(qū)腫大或下肢水腫，提示可能存在心力衰竭，需立即就醫(yī)使用呋塞米注射液等利尿劑。

4、發(fā)熱咳嗽

病毒性心肌炎患兒常先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，體溫可達38-39攝氏度，伴有干咳或咳痰?？滤_奇病毒、腺病毒等病原體既可攻擊呼吸道也可侵犯心肌。家長應(yīng)測量體溫并記錄熱型，避免盲目使用布洛芬混懸液等退熱藥掩蓋病情，需通過血清抗體檢測明確病因。

5、面色蒼白

心肌收縮力減弱會導(dǎo)致外周循環(huán)灌注不足，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、肢端發(fā)涼。嚴重時可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等休克征象。家長需定期測量毛細血管充盈時間，保持環(huán)境溫度適宜，急性期需住院接受參麥注射液等改善微循環(huán)治療。

兒童心肌炎護理需保持環(huán)境安靜，限制活動量，每日記錄出入量和體重變化。飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚肉、蛋清，避免過量飲水?；謴?fù)期可逐步進行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練，但六個月內(nèi)禁止競技性體育運動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，觀察有無心肌瘢痕形成。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰竭，須立即急診處理。