肩周炎怎樣治療用什麼葯好
肩周炎可通過熱敷理療、非甾體抗炎藥、糖皮質激素注射、關節(jié)腔注射、中醫(yī)針灸等方式治療。肩周炎通常與肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺功能異常等因素有關,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射效果更佳。急性期疼痛明顯時可改用冰敷,每次不超過10分鐘。熱敷后建議進行鐘擺運動等輕柔康復訓練,幫助松解粘連。
2、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腫脹,但可能引起胃腸不適,需避免空腹服用。合并消化道疾病者應在醫(yī)生指導下選擇COX-2特異性抑制劑,如依托考昔片。
3、糖皮質激素注射
醋酸潑尼松龍注射液或復方倍他米松注射液局部注射能快速消炎鎮(zhèn)痛。適用于疼痛嚴重影響睡眠或肩關節(jié)明顯活動受限者,每年注射不超過3次。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素減退、肌腱脆性增加等副作用,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
4、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射可改善滑液黏彈性,減輕摩擦疼痛。每周1次,連續(xù)3-5次為1療程。該治療能促進軟骨修復,尤其適合合并輕度骨關節(jié)炎的患者。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動,少數(shù)人可能出現(xiàn)短暫關節(jié)脹痛反應。
5、中醫(yī)針灸
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進行針刺,配合艾灸或電針刺激。針灸通過調(diào)節(jié)局部氣血運行松解粘連,10次為1療程。可聯(lián)合中藥外敷如消痛貼膏,含川烏、草烏等成分具有溫經(jīng)散寒作用。治療期間應避免肩部受涼,風寒濕邪侵襲可能加重癥狀。
肩周炎患者日常應避免提重物及過度上肢活動,睡眠時保持患肩保暖。建議進行爬墻運動、毛巾牽拉等康復訓練,每日2-3組,每組10-15次。飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白,如牛奶、魚肉等,控制血糖對糖尿病相關肩周炎尤為重要。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)手術松解。