頸椎病頭痛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。頸椎病頭痛通常由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根受壓、交感神經(jīng)刺激等原因引起。

1、藥物治療

頸椎病頭痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨神經(jīng)根受壓癥狀，可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。部分患者因椎動(dòng)脈供血不足引發(fā)頭痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、物理治療

頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根壓迫，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于放松頸部肌肉。脈沖射頻治療對(duì)頑固性神經(jīng)根性頭痛有一定效果。物理治療通常10-15次為一個(gè)療程，治療期間應(yīng)避免頸部過度活動(dòng)。

3、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括明確神經(jīng)根壓迫伴肌力下降、脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重等。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池穴、天柱穴、頸百勞穴等穴位，配合電針刺激可緩解肌肉痙攣。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部軟組織粘連，急性期慎用旋轉(zhuǎn)扳法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥物促進(jìn)局部代謝，內(nèi)服可選用葛根湯加減。中醫(yī)治療需由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。

5、生活干預(yù)

調(diào)整枕頭高度以維持頸椎生理曲度，建議使用高度8-12厘米的記憶棉枕。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，每40分鐘活動(dòng)頸部。游泳特別是蛙泳可增強(qiáng)頸背肌力量，瑜伽中的貓牛式能改善頸椎靈活性。冬季注意頸部保暖，夏天空調(diào)出風(fēng)口勿直吹頸部。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。

頸椎病頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，睡眠時(shí)保持頸椎中立位。工作間隙可做頸部米字操，動(dòng)作緩慢均勻。避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等誘發(fā)動(dòng)作，乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。若出現(xiàn)上肢麻木加重、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用可調(diào)節(jié)高度的電腦支架，配合間歇性站立辦公。