乳頭有分泌物可能與乳腺導管擴張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關，需結合分泌物性狀及伴隨癥狀綜合判斷。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、乳腺導管擴張

乳腺導管擴張常見于圍絕經(jīng)期女性，由于激素變化導致導管內油脂性分泌物淤積。典型表現(xiàn)為單側乳頭擠出黏稠黃色或綠色分泌物，可能伴有乳暈區(qū)腫塊。日常需避免擠壓乳房，可熱敷緩解不適。若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

2、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導致泌乳素異常升高時，可能引發(fā)雙側乳頭溢出乳白色液體。常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。確診需通過血清泌乳素檢測，治療可選用甲磺酸溴隱亭片調節(jié)激素水平，同時排查垂體占位性病變。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎或非哺乳期漿細胞性乳腺炎均可導致膿性分泌物。哺乳期患者多見發(fā)熱、乳房紅腫熱痛，需排空乳汁并服用阿莫西林克拉維酸鉀片。非哺乳期患者可能出現(xiàn)血性分泌物，需穿刺活檢排除惡性病變。

4、乳腺導管內乳頭狀瘤

導管內良性腫瘤易引起單孔血性或漿液性溢液，擠壓乳暈區(qū)可觀察到特定導管開口溢液。超聲檢查可見導管內實性結節(jié)，確診后需手術切除病變導管，術后病理檢查排除不典型增生。

5、乳腺癌

Paget病或浸潤性癌侵犯導管時可能出現(xiàn)單側血性分泌物，常伴乳頭糜爛、乳房皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶，確診需通過空心針活檢。根據(jù)分期選擇保乳手術或全乳切除，必要時聯(lián)合化療。

日常應注意觀察分泌物顏色、量及是否自發(fā)溢出，避免頻繁刺激乳頭。穿戴無鋼圈透氣文胸減少摩擦，哺乳期保持正確銜乳姿勢。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，出現(xiàn)血性分泌物、乳頭凹陷或皮膚改變時須立即就診。飲食需控制高脂肪食物攝入，適量補充維生素E及膳食纖維。