阻生智齒在引發(fā)反復(fù)感染、鄰牙損傷、囊腫或腫瘤風(fēng)險、牙齒排列紊亂或正畸需求時必須拔除。阻生智齒是指因空間不足無法正常萌出的智齒，可能因位置異常導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

1、反復(fù)感染

阻生智齒部分萌出時，牙齦與牙冠間易形成盲袋，食物殘?jiān)鼫艨赡苷T發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為紅腫、疼痛和化膿。若每年發(fā)作超過兩次，或抗生素控制效果不佳，需考慮拔除。急性期需先控制炎癥，再行手術(shù)。

2、鄰牙損傷

向前傾斜的阻生智齒可能頂撞第二磨牙牙根，導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙根吸收或牙槽骨喪失。通過X光檢查發(fā)現(xiàn)鄰牙牙根被壓迫吸收超過三分之一，或出現(xiàn)明顯松動時，應(yīng)盡早拔除阻生齒以保存健康牙齒。

3、囊腫風(fēng)險

長期埋伏的阻生智齒可能引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤，如含牙囊腫或成釉細(xì)胞瘤。影像學(xué)檢查顯示周圍存在低密度陰影或骨質(zhì)破壞時，需預(yù)防性拔除。術(shù)后需病理檢查確認(rèn)病變性質(zhì)。

4、正畸需求

正畸治療前若阻生智齒可能影響矯治效果，或?qū)е卵例X復(fù)發(fā)擁擠，通常需要提前拔除。尤其對于下頜空間不足的病例，拔除阻生齒有助于獲得穩(wěn)定的矯正結(jié)果。

5、咬合干擾

對頜缺失導(dǎo)致阻生智齒過度萌出，可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或咀嚼肌疲勞。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限或慢性疼痛時，需評估拔牙必要性。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，通過全景片監(jiān)測阻生智齒發(fā)展。日常使用沖牙器清潔智齒區(qū)域，避免過硬食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口困難或面部腫脹時應(yīng)及時就診，術(shù)前需完善血液檢查和影像評估，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作可降低并發(fā)癥概率。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。