血壓220毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)并采取緊急降壓措施。高血壓急癥可能由原發(fā)性高血壓失控、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素引起，通常伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。

血壓達(dá)到220毫米汞柱時(shí)，血管承受壓力極高，可能引發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動脈夾層等致命并發(fā)癥。此時(shí)不可自行服用降壓藥或等待觀察，應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救護(hù)車期間，患者應(yīng)保持半臥位休息，避免情緒激動和劇烈活動。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止窒息，有舌下含服的硝苯地平片可暫時(shí)舌下含服10毫克，但需記錄用藥時(shí)間并告知接診醫(yī)生。急診科醫(yī)生會根據(jù)病情選擇靜脈用烏拉地爾、尼卡地平等藥物緩慢降壓，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度不超過25%。同時(shí)會完善頭顱CT、心肌酶譜、腎功能等檢查評估靶器官損害。對于合并腦出血者需神經(jīng)外科會診，主動脈夾層需血管外科干預(yù)，妊娠期高血壓需產(chǎn)科協(xié)同處理。

部分患者因長期未規(guī)律監(jiān)測血壓或擅自停藥導(dǎo)致血壓驟升，也有少數(shù)病例因腎上腺腫瘤等繼發(fā)性高血壓未及時(shí)確診。對于這類患者，待急性期過后需住院排查病因并調(diào)整用藥方案。出院后需每日早晚測量血壓并記錄，遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥，限制鈉鹽攝入至每日6克以下，戒煙并控制體重。高血壓急癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識并備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。