膝蓋突出一塊骨頭可能由生理性因素、外傷、骨軟骨瘤、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、髕骨脫位等原因引起，可通過觀察休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

部分人群的骨骼結(jié)構(gòu)天生較為突出，例如股骨下端或脛骨上端的骨性標(biāo)志在體表較為明顯，這屬于正常的解剖變異，通常不伴有疼痛、腫脹或活動障礙。這種情況無須特殊治療，日常注意避免膝蓋部位受到過度撞擊或摩擦即可，觀察局部變化，若伴隨其他不適癥狀再考慮就醫(yī)評估。

二、外傷

膝蓋受到直接撞擊、扭傷或骨折后，可能導(dǎo)致局部骨骼形態(tài)改變或骨痂過度增生，從而在體表形成骨性凸起。外傷可能與運動損傷、意外跌倒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為受傷部位疼痛、腫脹、皮下淤血和活動受限。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕微骨挫傷可通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢處理；若發(fā)生骨折或韌帶撕裂，則可能需要進行石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

三、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)附近的干骺端，表現(xiàn)為局部無痛性或伴有輕微疼痛的骨性突起，觸摸質(zhì)地堅硬，不能推動。其發(fā)病原因尚不完全明確，可能與骨骼發(fā)育異常有關(guān)?；颊咄ǔ]有明顯癥狀，少數(shù)可因腫瘤壓迫周圍神經(jīng)、血管或肌腱引起疼痛或功能障礙。若腫瘤較小且無癥狀，可定期觀察；若腫瘤持續(xù)增大、引起疼痛或影響關(guān)節(jié)功能，則需考慮手術(shù)切除，例如腫瘤刮除術(shù)或邊緣切除術(shù)。

四、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎多見于青少年，尤其是愛好跑跳運動的男孩，由于脛骨結(jié)節(jié)骨骺在發(fā)育期受到股四頭肌肌腱的反復(fù)牽拉，導(dǎo)致局部炎癥、增生甚至骨骺撕脫，表現(xiàn)為膝蓋下方脛骨結(jié)節(jié)處隆起、壓痛，尤其在運動后加重。這種情況通常與過度運動有關(guān)。治療以保守治療為主，包括減少或停止引起疼痛的運動、局部冰敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需要短期石膏固定。

五、髕骨脫位

髕骨脫位或半脫位后復(fù)位，可能導(dǎo)致支持帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎，長期可能因骨骼適應(yīng)或增生而在膝蓋外側(cè)形成骨性凸起。髕骨脫位常與膝關(guān)節(jié)外傷、先天結(jié)構(gòu)異常如股骨滑車發(fā)育不良有關(guān)，急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛、膝蓋腫脹、無法伸直膝關(guān)節(jié)。初次脫位后若關(guān)節(jié)穩(wěn)定，可采用支具固定、冰敷、抬高患肢并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛；對于復(fù)發(fā)性脫位或伴有骨軟骨骨折者，則可能需要手術(shù)治療，如內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。

膝蓋出現(xiàn)不明原因的骨性突起時，首先應(yīng)避免過度活動和負重，注意觀察是否伴有紅、腫、熱、痛或關(guān)節(jié)活動受限。日?？蛇M行股四頭肌等長收縮等溫和的肌力訓(xùn)練以增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但應(yīng)避免深蹲、跳躍等加重負荷的運動。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，如飲用牛奶、食用豆制品和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。若突起持續(xù)增大、伴有疼痛或影響行走，務(wù)必及時前往骨科就診，通過X光、CT或磁共振檢查明確診斷，切勿自行按摩或熱敷，以免加重病情。