心臟缺血可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥等。每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸的深海魚類，如三文魚、沙丁魚，有助于改善血管彈性。

2、適度運(yùn)動(dòng)

根據(jù)心功能情況選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，硝酸甘油片緩解心絞痛，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心肌重構(gòu)。藥物需定期復(fù)查調(diào)整方案。

4、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí)，可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄概率，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。

5、手術(shù)治療

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。體外循環(huán)下手術(shù)可徹底重建血運(yùn)，但需評(píng)估心肺功能。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)能減少手術(shù)創(chuàng)傷。

心臟缺血患者應(yīng)戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激。每日監(jiān)測血壓心率，記錄心絞痛發(fā)作情況。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，有助于改善心肌供血。