宮腔粘連發(fā)作的特點(diǎn)主要包括月經(jīng)量減少、周期性腹痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷引起，可能與宮腔手術(shù)操作、感染等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)量減少

宮腔粘連可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積減少或功能受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。月經(jīng)量減少的程度與粘連范圍相關(guān)，輕度粘連可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期縮短，重度粘連可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。這類(lèi)患者可能伴隨子宮內(nèi)膜變薄，超聲檢查可見(jiàn)宮腔線(xiàn)不連續(xù)。治療需根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后可配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、周期性腹痛

部分宮腔粘連患者會(huì)出現(xiàn)與月經(jīng)周期相關(guān)的下腹疼痛，尤其在經(jīng)期前加重。這種疼痛多由于經(jīng)血排出受阻導(dǎo)致宮腔壓力增高引起，嚴(yán)重時(shí)可能形成宮腔積血。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或痙攣性疼痛，可能向腰骶部放射。宮腔鏡檢查可明確診斷，治療需解除粘連并建立正常宮腔形態(tài)，術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

3、不孕

宮腔粘連可能影響受精卵著床，導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。粘連造成的宮腔變形可能阻礙精子通過(guò)或干擾胚胎植入，中重度粘連患者妊娠率顯著降低。這類(lèi)患者往往需要接受宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后輔助生殖技術(shù)可能提高妊娠成功率。對(duì)于計(jì)劃妊娠者，建議術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)膜修復(fù)后再?lài)L試受孕。

4、反復(fù)流產(chǎn)

宮腔粘連可能增加妊娠早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，尤其當(dāng)粘連位于子宮中下段時(shí)。粘連組織可能導(dǎo)致宮腔容積縮小、血供不足，影響胚胎發(fā)育?；颊呖赡苡羞B續(xù)2次及以上自然流產(chǎn)史，超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊形態(tài)異常。治療需在孕前進(jìn)行宮腔整形，術(shù)后使用阿司匹林腸溶片等藥物改善內(nèi)膜血流，必要時(shí)進(jìn)行黃體支持。

5、繼發(fā)感染

嚴(yán)重宮腔粘連可能合并慢性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛、異常陰道分泌物等。感染可能加重粘連程度，形成惡性循環(huán)。診斷需結(jié)合宮腔鏡檢查及內(nèi)膜病理，治療需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片和粘連松解手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，并定期復(fù)查評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。

宮腔粘連患者日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免不必要的宮腔操作。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚋雇醇又貢r(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致粘連加重。計(jì)劃妊娠者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的受孕時(shí)機(jī)。