濕疹是一種什么樣的病
濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢,易反復(fù)發(fā)作。濕疹可能與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān),臨床分為急性期、亞急性期和慢性期。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,如特應(yīng)性皮炎患者常有過敏性疾病家族史。這類患者皮膚屏障功能基因存在缺陷,導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,外界刺激物更易穿透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需加強保濕修復(fù),可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免過度清潔。
2、免疫異常
濕疹患者體內(nèi)輔助性T細胞2型免疫反應(yīng)過度活躍,產(chǎn)生大量白細胞介素等炎癥因子,導(dǎo)致皮膚血管擴張、炎性細胞浸潤。臨床表現(xiàn)為皮膚紅腫、滲出,可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。
3、皮膚屏障破壞
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失或脂質(zhì)分泌減少,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,外界過敏原和微生物更易侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂,需持續(xù)使用尿素維E乳膏等保濕劑,沐浴水溫控制在37℃以下。
4、環(huán)境誘發(fā)
接觸羊毛織物、洗滌劑、花粉等致敏物質(zhì),或氣候干燥、汗液刺激均可誘發(fā)或加重濕疹。急性期出現(xiàn)密集小水皰時,可用硼酸溶液冷濕敷,避免抓撓。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏。
5、精神因素
焦慮、緊張等情緒波動可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重瘙癢癥狀。慢性濕疹患者常伴抓痕、苔蘚樣變,夜間瘙癢明顯者可口服氯雷他定片緩解。建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,保證充足睡眠。
濕疹患者應(yīng)選擇純棉寬松衣物,避免食用已知過敏食物如海鮮、堅果。洗澡后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕劑,冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。若皮損面積擴大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時就診排查是否合并感染。長期反復(fù)發(fā)作者建議進行過敏原檢測,制定個體化防護方案。