牙齦上長白色膿包伴觸痛多由根尖周炎或牙周膿腫引起，常見誘因包括齲齒感染、牙外傷、食物嵌塞等，需通過口腔檢查結(jié)合X線確診。

1、根尖周炎

齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌侵入牙髓，引發(fā)根尖周圍組織化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹形成膿包，可能伴隨低熱。需進行根管治療清除感染源，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

2、牙周膿腫

牙結(jié)石刺激或糖尿病等系統(tǒng)性疾病誘發(fā)牙周袋內(nèi)化膿，膿液突破牙齦形成白色隆起。伴隨牙齦出血、牙齒松動。治療需超聲潔治聯(lián)合膿腫切開引流，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片、復(fù)方氯己定含漱液。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染化膿，常見于下頜第三磨牙區(qū)。表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹。需局部沖洗后使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，炎癥消退后考慮拔除智齒。

4、口腔黏膜創(chuàng)傷

硬物劃傷或燙傷導(dǎo)致黏膜破損后繼發(fā)感染，形成局限性膿皰。需避免刺激創(chuàng)面，用康復(fù)新液含漱，涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

5、全身性疾病表現(xiàn)

白血病、克羅恩病等可能以牙齦膿包為首發(fā)癥狀，伴有反復(fù)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需血常規(guī)、病理活檢等進一步檢查，確診后需針對原發(fā)病治療。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，飯后用牙線清除鄰面菌斑，限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)膿包后避免自行挑破，可用淡鹽水含漱緩解不適，48小時內(nèi)盡早就醫(yī)。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，妊娠期婦女治療前應(yīng)告知醫(yī)生孕周情況。