股骨頸骨折術(shù)后可通過體位管理、傷口護理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式進行護理。術(shù)后護理對恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

1、體位管理

術(shù)后需保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動作。臥床時在雙腿間放置梯形枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。翻身時需家屬協(xié)助保持軀干與下肢同步，避免患側(cè)單獨受力。術(shù)后初期建議使用便盆，減少體位變動頻率。

2、傷口護理

保持敷料干燥清潔，術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。觀察傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時就醫(yī)。術(shù)后2周拆線前禁止盆浴，可進行擦浴。遵醫(yī)囑定期更換敷料，使用碘伏棉簽消毒傷口周圍皮膚。

3、疼痛控制

術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷患處減輕腫脹，每次15-20分鐘。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物，避免空腹服藥。疼痛評分超過4分時應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整方案。夜間可墊高患肢促進靜脈回流緩解脹痛。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第2天開始踝泵運動預(yù)防血栓，每日3組每組20次。1周后逐步增加直腿抬高、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。6周內(nèi)避免患肢負重，使用助行器轉(zhuǎn)移時保持軀干直立。康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

5、營養(yǎng)支持

每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進骨愈合，鈣攝入量不低于1000mg。多食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物?？刂柒c鹽攝入減輕水腫，每日飲水1500-2000ml。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，避免高糖飲食影響傷口愈合。

術(shù)后3個月內(nèi)避免交叉腿、深蹲等危險動作，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)患肢短縮、異常疼痛或活動受限時需及時就診。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。家屬需協(xié)助完成日常起居，預(yù)防跌倒等二次傷害。