頭發(fā)變稀少還瘙癢可能與脂溢性皮炎、頭癬、毛囊炎、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。這些情況通常表現(xiàn)為頭皮油脂分泌異常、局部紅腫脫屑、毛發(fā)脫落等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎與馬拉色菌感染或皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑，瘙癢明顯時(shí)可導(dǎo)致抓撓性脫發(fā)。治療需使用酮康唑洗劑每周清洗頭皮，配合二硫化硒洗劑減少油脂分泌，嚴(yán)重時(shí)外用氫化可的松乳膏控制炎癥。日常避免頻繁燙染頭發(fā)，減少高糖高脂飲食。

2、頭癬

頭癬由皮膚癬菌感染引起，典型癥狀為環(huán)形脫發(fā)斑伴灰白色鱗屑，患處毛發(fā)易折斷。確診需真菌鏡檢，治療口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，外用聯(lián)苯芐唑溶液涂抹患處?；颊呙?、梳子需煮沸消毒，避免傳染他人。兒童更易感染，家長需注意隔離防護(hù)。

3、毛囊炎

細(xì)菌性毛囊炎常見金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致局部瘢痕性脫發(fā)。輕癥外用莫匹羅星軟膏，多發(fā)者口服頭孢呋辛酯片。日常避免抓撓，糖尿病患者需控制血糖。長期戴帽子或頭盔者需保持頭皮清潔干燥。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致雄激素水平異常，引發(fā)彌漫性脫發(fā)伴頭皮出油增多。需檢測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，多囊卵巢患者使用螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。壓力過大、熬夜會(huì)加重癥狀，需保證規(guī)律作息。

5、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食或偏食導(dǎo)致鐵、鋅、維生素D缺乏時(shí)，毛發(fā)干枯易脫落，頭皮可能出現(xiàn)干燥性瘙癢。血清鐵蛋白低于30μg/L需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收。日常增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深海魚等富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物攝入，避免過度燙發(fā)。

建議每日用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)，選擇無硅油洗發(fā)水減少刺激。脫發(fā)區(qū)域避免暴曬，夏季外出可戴透氣遮陽帽。若脫發(fā)量超過100根/天或出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查。哺乳期女性脫發(fā)需排除產(chǎn)后甲狀腺炎，兒童脫發(fā)要重點(diǎn)排查頭癬和拔毛癖。