孕婦孕二胎6個(gè)月出現(xiàn)糖尿病可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、肥胖、遺傳因素、年齡偏大等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食，避免一次性攝入過多碳水化合物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，蔬菜以綠葉菜為主，水果控制在200克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸高糖食品。

2、適度運(yùn)動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率不超過140次/分，避免跳躍和仰臥動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日空腹及三餐后2小時(shí)各測(cè)1次血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡菓?yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整控糖方案。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全制劑。胰島素劑量需根據(jù)血糖值個(gè)體化調(diào)整，注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)輪換，注意觀察有無低血糖反應(yīng)。

5、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)羊水量及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。每月檢查糖化血紅蛋白評(píng)估血糖控制效果，同時(shí)篩查尿酮體和尿蛋白。孕32周后增加產(chǎn)檢頻率，評(píng)估分娩時(shí)機(jī)和方式。

妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，每日記錄飲食運(yùn)動(dòng)及血糖數(shù)據(jù)。保證充足睡眠避免熬夜，穿著寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重口渴或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年檢測(cè)血糖預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。