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直腸脫垂及尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。直腸脫垂可能與盆底肌松弛、長期便秘等因素有關(guān)，尿失禁常見于盆底功能障礙、神經(jīng)損傷等病因。

1、生活方式調(diào)整

減少腹壓增高的行為，如避免提重物、控制慢性咳嗽。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，推薦西藍花、燕麥等食物。每日飲水量控制在1500-2000毫升，排尿間隔可設(shè)定為2-3小時。體重超標者需通過低強度運動減重。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運動需持續(xù)收縮肛門和尿道肌肉5-10秒后放松，每日重復(fù)進行3組。生物反饋治療可幫助患者掌握正確收縮技巧。電刺激療法通過低頻電流增強肌肉力量，需在專業(yè)機構(gòu)完成。

3、藥物治療

直腸脫垂伴便秘時可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。急迫性尿失禁可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片?；旌闲湍蚴Ы赡苄枰}酸米多君片改善尿道括約肌功能。

4、注射治療

直腸黏膜脫垂可采用硬化劑注射，常用5%苯酚杏仁油溶液。壓力性尿失禁可行尿道周圍填充劑注射，如透明質(zhì)酸復(fù)合溶液。需在超聲引導(dǎo)下完成，效果維持6-12個月。

5、手術(shù)治療

直腸脫垂可選擇Altemeier術(shù)經(jīng)會陰切除脫垂腸段，或腹腔鏡直腸固定術(shù)。中重度壓力性尿失禁可行尿道中段懸吊術(shù)，采用聚丙烯網(wǎng)片加強支撐。合并盆腔器官脫垂時需行盆底重建手術(shù)。

術(shù)后需保持會陰清潔，使用棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食以易消化食物為主，避免辛辣刺激。建立定時排便習(xí)慣，坐便時腳下墊矮凳減少腹壓。定期復(fù)查盆底肌力，術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車等跨騎運動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時返院檢查。