首先，尿常規(guī)檢查有潛血，就表示有血尿。潛血原因，分為腎性原因和腎后性原因。在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有潛血，要進行尿常規(guī)中的紅細胞的檢查。如果是正常形態(tài)的紅細胞為主，考慮腎后性的因素。如果是異常形態(tài)的紅細胞，考慮是腎性的因素。那么對于腎性因素，常見的原因就是腎小球腎炎、腎病綜合征等等，或者一些代謝性系統(tǒng)的疾病導致的腎損害。如果是在尿常規(guī)中，紅細胞是以正常形態(tài)為主的，考慮就是腎后性因素。腎后性因素常見于炎癥、結(jié)石和腫瘤。炎癥的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿疼的癥狀，同時尿液中有大量的白細胞，合并潛血，這種情況通過抗炎治療，積極的抗炎治療就可以徹底解決。第二，結(jié)石，結(jié)石尿中可以有白細胞，可以沒有，但是尿液中會有大量的紅細胞或者潛血陽性，表現(xiàn)主要是絞痛之后出現(xiàn)的血尿，大部分就是出現(xiàn)明顯的腰腹部疼痛之后，開始尿血，這種是考慮結(jié)石的可能性比較大。第三，無痛性血尿，無痛性的血尿是相對比較危險的，無痛血尿，高度懷疑是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。尤其對于老年的男性或者女性，出現(xiàn)無痛血尿，一定要進行B超或CT的排查，甚至膀胱鏡的排查，排除腫瘤的可能。有些患者一些少見的情況，比如前列腺增生等等，或者前列腺炎在前列腺充血的過程中有小血管破裂，也可以出現(xiàn)這種尿潛血的情況。那么通過一段時間的復查以后，一般都可以自行緩解，所以說出現(xiàn)尿潛血還是要積極的檢查來明確疾病。

尿微量白蛋白，150mg/L是臨界值，小于150mg/L屬于正常，如果大于150mg/L，提示病理性的疾病。常見的病理性疾病包括，腎臟原發(fā)疾病，比如腎小球腎炎，腎病綜合征等。對于這些疾病，需要到腎內(nèi)科進行相應的診斷，必的時也可以進行腎臟穿刺，來明確它的病理。出現(xiàn)了，腎小球腎炎或者腎病綜合征的早期，要積極的進行保腎治療，以及相應的激素等治療。如果尿蛋白大于150mg/L，還提示一些其它原因，引起的腎臟損害，比如高血壓引起的腎病，腎動脈狹窄引起的腎病。由于長時間血壓的增高，是腎灌注量的改變，可以引起腎臟本身的損害，也會出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加。還有一些疾病，常見的疾病，比如糖尿病。糖尿病也會引起腎損害，稱之為糖尿病腎病，長時間血糖控制不好，長時間糖尿病造成腎臟的損害，是比較嚴重的，也可以通過控制好原發(fā)病，也就是控制好血糖，使損害降低到最低點。腎臟的損害一般是不可逆的，所以出現(xiàn)了腎損害，一定要比較積極，因為腎臟的功能一旦下降是很難，完全恢復，只能控制不再進一步的下降。所以，發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白，150mg/L建議再次復查，如果大于150mg/L，就應該到，腎內(nèi)科進行進一步的檢查，同時也要進行全身檢查，除外一些其它的內(nèi)分泌疾病。如果復查小于150mg/L，可能是生理性的，就不用過于焦慮。

尿常規(guī)隱血3+就是血尿，一般隱血3+肉眼是可以看到的，稱為肉眼血尿。血尿分兩種，一種叫肉眼血尿，一種叫鏡下血尿。一般潛血1+，肉眼是無法辨別的，只是在尿常規(guī)檢查中，會發(fā)現(xiàn)紅細胞。潛血3+在尿液中的血相對就比較多了，一般的尿液會成為黃色甚至紅色。尿潛血3+陽性，提示以下幾個問題：一個是腎臟本身的疾病，包括腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓、腎病、糖尿病、腎損害等，腎臟的本身的損害會使紅細胞破裂，造成尿潛血陽性，還有腎后因素造成的。血尿多見于泌尿系統(tǒng)腫瘤，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，以及泌尿系統(tǒng)炎癥。對于泌尿外科的醫(yī)生來說，腎后性的血尿是比較關注的，腎后性血尿最多見的是泌尿系統(tǒng)感染，一般會有合并尿頻、尿急、尿疼的癥狀，同時尿里除了其潛血陽性以外，還會可見的大量的白細胞。對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，一般會有出現(xiàn)絞痛之后出現(xiàn)的血尿，說明是結(jié)石在活動，劃破了尿路的黏膜出現(xiàn)了血尿出血。最為嚴重的也是相對來說比較少的，就是無痛性血尿，尿中沒有白細胞，但可以見大量紅細胞，又沒有相應的癥狀，是提示泌尿系腫瘤的可能性比較大。出現(xiàn)泌尿系腫瘤一定要嚴格的進行篩查，同時進行影像學的檢查，包括B超、CT、核磁等檢查。出現(xiàn)尿潛血3+是腎性的，腎前性的還是腎后性的，要到專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生進行檢查后明確。出現(xiàn)潛血3+就是肉眼血尿，一定是有相應的問題的，一定要積極的進行檢查。當然了，偶爾出現(xiàn)的血尿，有一種特殊情況叫運動性血尿，這種是一種生理性的，在檢查都正常的情況下，只要定期復查就可以了。

以下原因可以導致尿蛋白一個加號：一、腎小球腎炎。如果患者得了腎小球腎炎，這時會出現(xiàn)尿蛋白一個加號，它的發(fā)病原因是由于腎臟得了炎癥。這時腎小球的濾過屏障受損，體內(nèi)蛋白漏出，故而產(chǎn)生尿蛋白一個加號。這時的治療是給予激素，和免疫抑制劑等藥物進行治療。如果腎小球炎癥得到治愈，這時尿蛋白癥狀自然消失。二、腎盂腎炎。如果患者有腎盂腎炎，這時尿蛋白也會有一個加號的表現(xiàn)。它的發(fā)病原因是由于細菌炎癥刺激輸尿管等，引起尿中蛋白一個加號。這時的治療，是給予抗菌消炎治療。如果細菌炎癥消除，尿蛋白一個加號的癥狀自然消失。

急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎是兩個完全不同的疾病，它們的起病不同。急性腎小球腎炎一般在起病前的10到14天有一個前驅(qū)感染，如扁桃體發(fā)炎、膿皰瘡；經(jīng)過10到14天以后，突然出現(xiàn)顏面的浮腫、尿少、血尿、血壓升高。慢性腎炎球腎炎起病隱秘，在尿檢中可以發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。慢性腎炎起病不知，而急性腎炎有明確的發(fā)病時間。第二，它們的發(fā)病人群不同，急性腎小球腎炎通常是三歲到十歲的兒童容易患病，小男孩特別常見；而慢性腎小球腎炎通常都是中年，中青年男性常見，特別在生活環(huán)境比較艱苦、工作條件比較差的人群中發(fā)生率比較高。第三，預后不同。急性腎小球腎炎80％以上可以自愈；而慢性腎小球腎炎是緩慢進展，最終可能會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。所以，它們的發(fā)病時間、發(fā)病人群，以及預后都不同。