腎囊腫的檢查項(xiàng)目主要有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查等。腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)囊性病變的疾病，多數(shù)為良性，但需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確性質(zhì)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷腎囊腫的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)高頻聲波成像可清晰顯示囊腫的位置、大小、數(shù)量及囊壁特征。單純性腎囊腫通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄且光滑。超聲還能鑒別囊腫是否伴有分隔、鈣化或?qū)嵭猿煞?，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但建議適度充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量。

2、CT檢查

CT檢查能提供更精確的解剖學(xué)信息，尤其適用于復(fù)雜囊腫或疑似惡變的評(píng)估。平掃CT可測(cè)量囊腫密度，增強(qiáng)CT能觀察囊壁是否強(qiáng)化，幫助區(qū)分Bosniak分級(jí)Ⅰ-Ⅳ型的囊腫。多層螺旋CT可進(jìn)行三維重建，明確囊腫與周圍血管、臟器的關(guān)系。檢查需配合呼吸指令，妊娠期女性應(yīng)避免輻射暴露，腎功能不全者需慎用碘對(duì)比劑。

3、MRI檢查

MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高，適用于對(duì)碘劑過(guò)敏或需避免輻射的患者。T2加權(quán)像上囊腫呈明顯高信號(hào)，T1加權(quán)像信號(hào)取決于囊液成分。彌散加權(quán)成像和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別囊性腎癌。MRI可清晰顯示囊腫與集合系統(tǒng)的關(guān)系，輔助診斷腎盂旁囊腫。檢查前需移除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查通過(guò)分析尿液成分間接評(píng)估腎臟功能。單純性腎囊腫通常尿檢無(wú)異常，若出現(xiàn)血尿、蛋白尿可能提示囊腫感染、出血或合并其他腎病。尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型，尿蛋白定量有助于判斷腎小球損傷程度。檢查需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，送檢時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)。

5、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，用于評(píng)估雙側(cè)腎囊腫是否影響腎臟排泄功能。單純性囊腫很少導(dǎo)致腎功能異常，但多發(fā)囊腫或遺傳性多囊腎可能引起濾過(guò)率下降。檢查需空腹采靜脈血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)腎功能減退，需進(jìn)一步排查囊腫是否壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并尿路梗阻。

發(fā)現(xiàn)腎囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。日常注意控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食需限制高鹽高脂食物，每日飲水量保持在2000毫升左右。若出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。復(fù)雜囊腫或快速增大的囊腫需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺硬化或手術(shù)治療。