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脖子后痛怎么回事

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脖子后痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、落枕、頸部筋膜炎、頸椎間盤突出等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)局部乳酸堆積和血液循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為酸痛感向肩背部放射,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^調(diào)整坐姿、每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘、局部熱敷改善。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎退行性變

年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損可能加速頸椎骨質(zhì)增生,椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會(huì)刺激周圍神經(jīng)。常見晨起僵硬伴頭暈手麻,X線可見骨贅形成。急性期需頸托固定,配合微波理療,口服塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨。日常建議睡硬板床,避免枕頭過高。

3、落枕

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或受涼后突發(fā)頸部肌肉痙攣,多表現(xiàn)為單側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)受限伴銳痛。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕水腫,后期改用紅外線照射??啥唐谑褂寐冗蛏匙谄徑饧’d攣,聯(lián)合麝香壯骨膏貼敷。急性期應(yīng)減少頸部活動(dòng),48小時(shí)后進(jìn)行緩慢牽拉訓(xùn)練。

4、頸部筋膜炎

寒冷潮濕環(huán)境或慢性勞損易致筋膜無菌性炎癥,觸診可及條索狀硬結(jié)。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,受涼后加重。采用沖擊波治療松解粘連,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。配合羌活勝濕湯熏蒸,注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。

5、頸椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)上肢放射性疼痛伴肌力下降。MRI檢查可明確突出節(jié)段。輕癥行頸椎牽引減輕壓迫,重癥需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后佩戴頸托2個(gè)月,禁用頸托按摩儀,康復(fù)期可注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘做頸部后仰及側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇高度適中的乳膠枕,注意肩頸部位防寒保暖。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨肢體麻木無力,需盡早就診排除脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。急性疼痛期忌食生冷辛辣,可適量飲用葛根丹參茶輔助舒筋活絡(luò)。

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