頸椎病可通過體格檢查、影像學檢查、神經電生理檢查、實驗室檢查、特殊試驗等方式診斷。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、頸椎外傷等因素有關，通常表現為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診判斷頸椎活動度、壓痛點及肌肉緊張度。常用檢查包括頸椎前屈后伸測試、椎間孔擠壓試驗，若誘發(fā)上肢放射痛提示神經根受壓。體格檢查無須特殊設備，是初步篩查的重要手段。

2、影像學檢查

頸椎X線片可觀察骨質增生、椎間隙狹窄等結構變化。頸椎CT能清晰顯示骨性椎管狹窄程度，磁共振成像對軟組織分辨率高，可明確椎間盤突出、脊髓受壓情況。動態(tài)位MRI還能評估頸椎穩(wěn)定性。

3、神經電生理檢查

肌電圖和神經傳導速度測定能鑒別神經根型頸椎病與周圍神經病變。體感誘發(fā)電位可評估脊髓傳導功能，H反射異常提示上位神經元損傷。這類檢查對判斷神經損傷定位有重要價值。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標可排除感染性疾病。類風濕因子、HLA-B27檢測有助于鑒別風濕性關節(jié)炎或強直性脊柱炎。腦脊液檢查在懷疑脊髓病變時具有診斷意義。

5、特殊試驗

椎動脈扭曲試驗通過旋轉頭部觀察是否誘發(fā)眩暈，用于診斷椎動脈型頸椎病。霍夫曼征陽性提示錐體束受損，腱反射亢進則可能存在脊髓壓迫。這些檢查需由專業(yè)醫(yī)師規(guī)范操作。

確診頸椎病后應避免長時間低頭，使用符合人體工學的枕頭，定期進行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但出現肢體無力或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑使用頸托保護，配合牽引、超短波等物理治療改善癥狀。