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面癱周圍型怎么治療

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面癱周圍型怎么治療?不少周圍性面癱患者有這樣的疑問,周圍性面癱是指特發(fā)性面神經麻痹,又稱貝耳麻痹,是指原因不明,急性發(fā)病的單側周圍性面神經麻痹,系常見病,下面我就為大家介紹一下關于周圍性面癱的表現和治療。

臨床表現:任何年齡均可發(fā)病,男性略多。通常急性起病,于數小時或1~2天內達高峰。病初可有下頜角或耳后疼痛。主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓。額紋消失,不能皺眉,眼裂閉合不全,試閉眼時,癱瘓側眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱貝耳現象。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時歪向健側,因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣,因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側齒頰之間。病變在鼓索參與面神經處以上時,可有同側味覺喪失。

指導意見:面癱的治療,中樞性麻痹應針對病因,周圍性麻痹應根據病程的早晚采取相應的措施。周圍性麻痹的早期治療,目的在于設法恢復神經的功能,方法包括:針灸,減壓術,神經吻合術,神經移植或神經交叉吻合術和神經搭橋術等。周圍性麻痹的后期治療,目的在于設法糾正畸形和改善功能,用于經早期治療后,常時間隨診觀察,恢復不滿意,或確認恢復無望的病例。后期整形手術有靜力支持和動力支持兩種方法,畸形程度嚴重者,尚需配合輔助性手術,以增強療效。

⑴ 靜力支持法:利用植入皮下的強韌筋膜條,牽緊癱瘓部位,以達到頦面兩側在靜力狀態(tài)下的平衡對稱,使畸形得到改善,但無自主表情活動。此型手術簡便易行,效果也較可靠,故一般較常采用,名為筋膜條懸吊術。

⑵ 動力支持法:利用肌肉的轉移和移植,不僅能達到靜力狀態(tài)下的平衡,并能恢復一定的自主表情能力。有肌瓣,肌瓣筋膜條,骨骼肌等的轉移和移植等手術方法。

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2021-05-21

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中醫(yī)如何治療面癱
中醫(yī)治療面癱主要以針灸療法為主,配合中藥治療。此外,可選擇拔罐、走罐或者艾灸等方式?;颊哂捎诿娌考∪獍c瘓,因此面部感覺較差,出現疼痛的概率較低。醫(yī)生一般選用較短、較細的針具,針刺的部位為額頭、眉毛、眼周、鼻周、嘴角、耳前、下頜或下巴,偶爾需要配合針刺四肢和腹部的穴位。而在面部進行走罐可以提拉面部肌肉,達到疏風通絡的效果。
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面癱中醫(yī)辨證
面癱90%以上都是風寒外感導致。外感風邪侵犯面部經絡,導致面部經脈痙攣,經脈肌肉癱瘓,導致面癱發(fā)生。門縫、窗戶縫的風叫做虛邪賊風,這個風非常厲害,盡量要避免風寒對臉的侵襲;部分面癱是風熱導致,這部分病人往往先有感冒,感冒余毒導致面部肌肉癱瘓,除面癱外,可見到火熱癥狀,舌紅,舌苔黃等。風熱的面癱不如風寒面癱好治,相對病重一些。面部帶狀皰疹導致的面癱,往往是因為肝膽濕熱導致,可造成經脈失養(yǎng),存在氣血不足或肝經血的不足,面癱辯證在急性期,以風寒或風熱、濕熱為主,后期以氣血不足,經脈失養(yǎng)為主。
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面癱的針灸治療方法
針灸治療面癱是非常有效的方法。針灸治療面癱主要針對發(fā)病機理,面癱多數情況是因為風寒侵襲面部經絡,治療是以散寒通絡為主。如果是其他辯證類型如風熱或經脈失養(yǎng),面癱針灸治療以面部穴位加身體全身穴位為主,全身穴位可能會用到合谷、太沖穴等,口角歪斜,鼻唇溝變淺可能會用到迎香、地倉、頰車、下關等穴位。急性期會用到翳風穴,改善面頰和口鼻的癥狀。翳風穴是少陽經的一個穴,位置在面神經出顱的地方,面神經急性期經常有腫痛,治療以祛邪通絡為主。
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感冒主要是上呼吸道感染,有病毒感染和細菌感染。一般病毒性感冒有自限性,不治癥狀也會在1周左右自行緩解,為緩解癥狀可進行一些對癥治療;如果有細菌感染,需使用抗生素治療。病毒性感冒對癥治療要注意休息,多飲水,可以用一些解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬來緩解發(fā)熱癥狀,抗鼻塞可以用鹽酸偽麻黃堿,鼻噴激素及抗組胺的鼻噴劑行噴鼻治療,改善鼻塞;同時可口服黏液促排劑,促進鼻涕排出;如果是黃膿鼻涕,可酌情應用抗生素行消炎治療;同時建議患者做鼻腔沖洗治療,將鼻腔大部分的泌物沖洗干凈,有利于緩解鼻塞以及其他不適癥狀,還可以服用止咳化痰藥物,如氨溴索口服液等。細菌感染性感冒常用的抗生素有頭孢類、青霉素類的藥物,還可以用一些正柴胡飲、小柴胡沖劑和板藍根等清熱解毒抗病毒中藥。
語音時長 01:32

2019-12-06

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面癱針灸后注意什么
面癱針灸后注意第一天不能碰涼水、避風、忌食辛辣刺激食物及牛羊肉和不能用涼水洗治療處。面癱針灸后應注意以下幾方面。一、針灸后第一天不能碰涼水,避免寒濕邪氣入侵。二、應當避風,不要吹空調。防止面部著涼和防風。三、忌食辛辣刺激食物還有牛羊肉。四、不能用涼水洗治療處,應用溫水洗后干毛巾擦干。此外,注意保暖,四肢關節(jié)的保暖。出現針灸處流血、頭暈等不適癥狀,立即就醫(yī)。
引起小兒面癱的原因
小兒面癱應該是身體受寒、受涼或者局部、病毒感染等因素引起的。兒童面癱基本上都是由以下原因引起:一、炎癥的感染因素,例如病毒感染或細菌感染引起的面神經炎。二、外傷,外傷對兒童面癱除了顳骨骨折外傷以外,還有部分新生兒可能與產道損傷也有關系。三、腫瘤性的疾病,例如兒童常見的面神經鞘膜瘤或者面神經纖維瘤,往往容易與分泌性中耳炎混淆,面神經腫瘤可以引起兒童面癱。四、先天性的發(fā)育異常,例如先天性的面神經缺失可以導致一側的面癱、小頜面癱。五、全身的疾病導致的面癱,例如白血病的患者,全身的白血病會在面神經的局部引起面神經的損傷、感染,甚至是面神經肉芽腫導致面癱。相對而言,可能以感染尤其是病毒感染最為多見,患者受涼然后會出現面癱,往往這種面癱的預后效果較好,但是有些面癱非常復雜,如面神經的腫瘤或是面神經先天性的發(fā)育異常導致的面癱,往往治療效果不好。
語音時長 02:44

2018-10-16

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小兒面癱能治愈嗎
小兒面癱的原因不同,預后的效果也不同。如果是由于病毒感染引起的面神經炎癥,出現類似于貝爾氏面癱,治療效果非常好,治療后可以不遺留任何后遺癥;其他原因引起的面癱,如面神經本身的腫瘤或者面神經本身先天性的發(fā)育異常引起的面癱,則效果較差;面神經的炎癥,如先天性的膽脂瘤導致的面神經損傷,可能需要通過面神經的手術才能夠得到康復。所以,小孩出現面癱首先要了解面癱的原因,其次要了解面癱的部位、損傷的部位,然后要了解面神經損傷的程度,根據不同的情況選擇不同的治療方案。部分患者進行抗感染、抗炎治療,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通過手術清除病灶,將病灶清理干凈后修復面神經,使面神經功能得以重新恢復。面癱的治療有保守的非手術治療和有創(chuàng)的手術治療,手術治療包括面神經修復、面神經的減壓手術等。
面癱多久能恢復
一般1到3周內開始恢復,1到2個月內可望明顯恢復并逐漸痊愈,年輕患者,有受涼史的病人預后比較好,嚴重患者可能需要六個月或更長時間才能恢復。面癱恢復與面神經損傷的程度,治療是否及時,治療方法是否有效有關。
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2018-09-21

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面癱是什么原因引起的
面癱引起的原因有以下幾個方面:病毒感染;風濕性面癱;腫瘤;外傷;其他還有血管機能不全,代謝障礙,中毒,神經源性,由顱內非創(chuàng)傷性神經源性腦血管病引起的面癱等;但最主要的是病毒感染和腫瘤,腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起面癱。
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