乳腺癌患者術(shù)后能不能懷孕
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乳腺癌患者術(shù)后能否懷孕需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估，多數(shù)患者在完成規(guī)范治療且病情穩(wěn)定后可以懷孕，少數(shù)存在高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者需謹(jǐn)慎考慮。乳腺癌術(shù)后懷孕涉及腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)分泌治療影響及生育功能保留等多重因素。
完成輔助治療且無(wú)復(fù)發(fā)跡象的患者，在醫(yī)生評(píng)估后可考慮懷孕。術(shù)后2-5年是相對(duì)安全的備孕窗口期，此時(shí)腫瘤復(fù)發(fā)概率顯著降低。對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者，需暫停內(nèi)分泌治療數(shù)月以確保藥物代謝完全，期間需密切監(jiān)測(cè)激素水平。研究顯示，懷孕不會(huì)增加激素受體陰性患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能改善長(zhǎng)期預(yù)后。建議在懷孕前進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等全面檢查，并通過(guò)生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
存在BRCA基因突變、三陰性乳腺癌或術(shù)后不足2年的患者，懷孕可能增加疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。接受過(guò)盆腔放療或大劑量化療者可能出現(xiàn)卵巢早衰，需提前考慮凍卵等生育力保存措施。使用過(guò)曲妥珠單抗等靶向藥物的患者，需確保藥物洗脫期超過(guò)7個(gè)月以避免胎兒心臟毒性。若術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)，通常建議永久避免妊娠。這類患者需通過(guò)腫瘤?？婆c產(chǎn)科醫(yī)生的多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)性化方案。
乳腺癌術(shù)后計(jì)劃懷孕需嚴(yán)格遵循腫瘤復(fù)查計(jì)劃，每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺鉬靶和超聲檢查。懷孕期間出現(xiàn)新發(fā)腫塊或乳頭溢液需立即就診，哺乳期應(yīng)避免患側(cè)乳房泌乳。建議選擇剖宮產(chǎn)減少激素波動(dòng)，產(chǎn)后需根據(jù)病理類型決定是否重啟內(nèi)分泌治療?；颊呒凹覍賾?yīng)充分了解妊娠對(duì)腫瘤預(yù)后的影響，必要時(shí)可通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)降低BRCA基因遺傳概率。
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什么樣的乳腺癌最兇險(xiǎn)
三陰性乳腺癌通常被認(rèn)為是惡性程度最高的乳腺癌亞型。乳腺癌的兇險(xiǎn)程度主要與分子分型、組織學(xué)分級(jí)、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)，其中三陰性乳腺癌因缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2蛋白表達(dá)，具有侵襲性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、治療手段有限等特點(diǎn)。
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乳腺癌屬于惡性腫瘤嗎
乳腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤。惡性腫瘤除了癌之外，還有肉瘤，這兩類都屬于惡性腫瘤。發(fā)生在乳腺上的乳腺癌要更為常見(jiàn)的多，乳腺的肉瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少見(jiàn)的。乳腺癌的治愈率實(shí)際相對(duì)來(lái)說(shuō)在所有的惡性腫瘤里邊，還屬于治愈率偏高。因此，也有人稱作乳腺癌為幸福癌，就是它的整體5年的生存率在80%~90%之間，在發(fā)達(dá)國(guó)家生存率會(huì)更高一些，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得會(huì)更早。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，也是積極應(yīng)對(duì)乳腺癌的非常有效的措施。
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早期乳腺癌癥狀是什么
早期乳腺癌的癥狀，實(shí)際主要最為多見(jiàn)的是無(wú)痛性的腫塊。這一類癥狀，大概占到早期乳腺癌的至少百分之五十甚至六七十以上，可是正是因?yàn)檫@種無(wú)痛性的腫塊，也使很多患者掉以輕心，耽誤了治療，覺(jué)得反正不疼不癢，不當(dāng)吃不當(dāng)喝，肯定也沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，就是這種不疼不癢，反倒可能造成了大麻煩。除了這種無(wú)痛性的乳房腫塊之外，乳頭的溢液，特別是乳頭的溢血，還有乳頭的內(nèi)陷，另外乳房皮膚的改變，像形成酒窩征，或者是形成很粗糙的橘皮樣變。另外，腋下淋巴結(jié)的腫大都有可能是早期乳腺癌的表現(xiàn)之一。
化療的最佳時(shí)間
化療的最佳時(shí)間由于化療的治療目的不同，因此時(shí)間是不固定的。術(shù)后輔助化療，一般建議盡早執(zhí)行，術(shù)后3-4周是最佳治療時(shí)間，患者在此時(shí)手術(shù)刀口已愈合、引流管已拔除、飲食等方面情況也已恢復(fù)。晚期患者的姑息化療，一般在確診癌癥后，并且排除化療禁忌后，也是盡早開始。沒(méi)有治療禁忌，一般最佳時(shí)間為確診后立即執(zhí)行。術(shù)前新輔助化療最佳的時(shí)間，也是確診后一周以內(nèi)盡早開始。
乳腺癌的早期癥狀如何自查
乳腺癌的早期癥狀主要以乳腺局部癥狀為主，可以通過(guò)以下幾個(gè)步驟進(jìn)行自查。第一步是面向鏡子站立，雙手自然垂下，然后觀察乳房是否對(duì)稱，乳腺皮膚有否異常改變，乳頭有何異常改變等情況。第二步還是站立鏡前，雙臂上舉，仍然觀察第一步需要觀察的項(xiàng)目。第三步是觀察乳頭是否有溢液。第四步是平臥位，雙手交叉檢查，四指并攏畫小圈檢查乳房的五個(gè)區(qū)域是否有腫塊，腫塊大小活動(dòng)度等情況。第五步是站立位，一側(cè)上肢上舉，對(duì)側(cè)手檢查上舉側(cè)乳房，觀察是否有腫塊等情況。通過(guò)以上五個(gè)步驟檢查，可以大體評(píng)估乳房情況，觀察是否有乳腺癌的早期癥狀。
乳腺癌患者復(fù)發(fā)幾率
這個(gè)幾率沒(méi)有很大的意義，乳腺癌的治療比較完善，按照原則系統(tǒng)治療，手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療等，正規(guī)治療總體預(yù)后還是可以的，復(fù)發(fā)和腫瘤本身和機(jī)體免疫力都有關(guān)系，保持良好心態(tài)，生病了接受系統(tǒng)治療，治療后就不要一直記著，但是要定期復(fù)查，會(huì)很好的。
乳腺癌專方驗(yàn)方三則
中醫(yī)藥治療乳腺癌是我國(guó)的傳統(tǒng)治療方法，可改善患者的全身情況，提高身體免疫力，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，協(xié)定乳癌湯、乳腺癌湯和馬氏內(nèi)消乳癌方是三種常用湯劑。
乳腺癌放療的危害有哪些
乳腺癌放療的危害有哪些?近年來(lái)乳腺癌已經(jīng)成為了威脅女性健康的第一殺手，現(xiàn)在女性朋友越來(lái)越關(guān)注自己的乳房，對(duì)預(yù)防乳腺癌也有了很大的提高，現(xiàn)在治療乳腺癌的方法也是比較多的，比如說(shuō)放療，其實(shí)放療對(duì)人體的傷害還是不小的，有哪些后遺癥呢?
乳腺癌早期可以痊愈嗎
乳腺癌早期經(jīng)積極的治療痊愈率較高，乳腺癌的預(yù)后取決于腫瘤的分期、免疫組化分型及患者身體情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療通常改善預(yù)后。隨病情進(jìn)展，腫瘤分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。對(duì)于腫瘤分期為0期或1期乳腺癌的患者，經(jīng)及時(shí)積極治療后，在被診斷后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌發(fā)展到第4階段，再活5年的幾率就會(huì)降低到27%左右。分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。免疫組化分型為三陰性乳腺癌的患者預(yù)后要比其他分子分型的癌癥差?；颊叩纳眢w狀況如年齡、基礎(chǔ)疾病也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響，年齡較大與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，對(duì)治療的耐受性較差，預(yù)后往往較差，痊愈的機(jī)會(huì)較小。
乳腺癌靶向藥有什么
乳腺癌患者可以使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，CDK46抑制劑，奧拉帕尼等靶向藥進(jìn)性治療。乳腺癌治療目前多種多樣，靶向治療是重要治療方式；不是所有的患者都需要靶向治療，靶向治療應(yīng)該有靶點(diǎn)才做靶向治療。需要根據(jù)乳腺癌做病理分型，觀察是否有靶點(diǎn)的表達(dá)。靶向治療包括雌激素受體、孕激素受體，以及HER2的分子表達(dá)治療。目前更多的靶向治療是針對(duì)HER2，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，都是針對(duì)HER2過(guò)表達(dá)的患者。乳腺癌術(shù)后的病人中，抗HER2的靶向治療需要做一年的時(shí)間；對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人，如果HER2有過(guò)表達(dá)，需要在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加上抗HER2的靶向治療，治療時(shí)間可能更長(zhǎng)。乳腺癌的靶向治療最主要的是HER2靶向治療，現(xiàn)在還有其他的靶向治療，如針對(duì)受體陽(yáng)性；在常規(guī)內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，也有針對(duì)內(nèi)分泌的靶向治療，如CDK46抑制劑也屬于靶向治療；對(duì)于晚期受體陽(yáng)性的患者，可以在常規(guī)內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，加上CDK46的抑制劑，會(huì)進(jìn)一步的延長(zhǎng)疾病緩解時(shí)間，控制患者病情；其他靶向治療：如針對(duì)有BRCA基因突變的病人，可以應(yīng)用奧拉帕尼類的靶向治療。乳腺癌靶向治療很多，要根據(jù)病人不同分子分型，選擇相應(yīng)的靶向治療。
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乳腺癌能治好嗎
經(jīng)過(guò)合理治療，可以實(shí)現(xiàn)乳腺癌患者長(zhǎng)期生存。乳腺癌患者生存期取決于腫瘤的病理類型和臨床分期，以及治療是否及時(shí)、治療方法是否恰當(dāng)?shù)取Ｈ橄侔┎⒉豢膳?，早期乳腺癌如果得到?guī)范治療，10年生存率可以達(dá)到90%以上。新診斷的早期乳腺癌約70%可以存活20年以上，且生活質(zhì)量良好。乳腺癌的治療以手術(shù)治療為主。根據(jù)患者具體情況，術(shù)后還需要做輔助治療，包括化療、內(nèi)分泌治療、放療、靶向等治療。乳腺癌患者預(yù)后相對(duì)較好，但是晚期患者目前還不能治愈，治療的目的是盡量延長(zhǎng)病人生存時(shí)間。
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乳腺癌早期癥狀
乳腺癌早期表現(xiàn)為乳房腫塊，患者沒(méi)有明顯表現(xiàn)，一般是無(wú)痛性腫塊，觸摸質(zhì)地相對(duì)較硬，活動(dòng)度較差，患者不易發(fā)現(xiàn)。部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)乳頭血性溢液，以及乳房表面可能會(huì)出現(xiàn)凹陷，因?yàn)槿榉块L(zhǎng)腫瘤后會(huì)往里牽扯，出現(xiàn)乳腺皮膚凹陷。建議定期做常規(guī)體檢，通過(guò)B超或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)小腫塊，盡早治療效果會(huì)好。部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)乳頭血性溢液，乳房表面可能會(huì)有凹陷，長(zhǎng)腫瘤后乳房會(huì)往里牽扯，出現(xiàn)乳腺皮膚凹陷。乳腺癌偏晚期患者，可能還會(huì)出現(xiàn)乳腺皮膚橘皮樣改變，就是乳房皮膚像橘子皮一樣。
乳腺癌化療期間惡心嘔吐嚴(yán)重如何處理
不是所有的乳腺藥物都會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐，惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)制很復(fù)雜，其中有一條是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的條件反射，就是如果先入為主認(rèn)為它會(huì)發(fā)生惡心嘔吐的話，將來(lái)出現(xiàn)惡心嘔吐的機(jī)會(huì)也會(huì)增高。如果發(fā)生的話其實(shí)也不用擔(dān)心，因?yàn)樵诔Ｒ?guī)的化療過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行預(yù)防惡心嘔吐的預(yù)處理，預(yù)防惡心嘔吐的藥物包括靜脈、口服的，在化療之前做好準(zhǔn)備以后出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐的機(jī)會(huì)已經(jīng)非常少了。如果發(fā)生了再用藥物效果并不好，這時(shí)要以胃腸道休息為主。如果嚴(yán)重的就不要勉強(qiáng)去進(jìn)食，可以找醫(yī)生的幫助，做一些靜脈的輸液來(lái)度過(guò)惡心嘔吐的期間，一般嚴(yán)重的也就持續(xù)兩天到三天左右，以后它隨著藥物的代謝就逐漸的減輕了。
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乳房疼痛、有硬塊是乳腺癌嗎
乳房疼痛是由于乳房的生理周期或是其它因素導(dǎo)致的。乳腺癌沒(méi)有早期的特異癥狀，如感到乳房疼痛建議來(lái)醫(yī)院檢查以排除患癌可能。如果發(fā)現(xiàn)乳房有像額頭硬度的硬塊時(shí)，患乳腺癌的幾率較大，只有摸到乳房腫塊才可能和乳腺癌直接相關(guān)，疼痛與乳腺癌沒(méi)有直接關(guān)系。
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