胳膊上長了脂肪瘤是否需要手術(shù)取決于瘤體大小、癥狀及生長速度，多數(shù)情況下無須手術(shù)。脂肪瘤是常見的良性軟組織腫瘤，主要由成熟脂肪細胞構(gòu)成，生長緩慢且極少惡變。是否需要處理主要考慮是否影響功能、是否疼痛、是否快速增大等因素。

體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤通常無須特殊治療。這類脂肪瘤直徑多在1-3厘米，觸感柔軟可移動，表面皮膚正常。若瘤體未壓迫神經(jīng)血管、不影響關(guān)節(jié)活動或未導(dǎo)致外觀困擾，定期觀察即可。日常可注意避免反復(fù)摩擦刺激瘤體，若發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬或突然增大應(yīng)及時復(fù)查。超聲檢查可幫助確認(rèn)診斷，一般6-12個月復(fù)查一次。

出現(xiàn)明顯癥狀或特殊表現(xiàn)的脂肪瘤可能需要手術(shù)切除。當(dāng)瘤體直徑超過5厘米、近期迅速增大、伴有持續(xù)疼痛或影響肢體功能時建議干預(yù)。位于關(guān)節(jié)處影響活動的瘤體，或反復(fù)發(fā)生感染的脂肪瘤也需考慮手術(shù)。手術(shù)方式多為局部麻醉下完整切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。病理檢查能進一步明確性質(zhì)，排除脂肪肉瘤等罕見惡性病變。

發(fā)現(xiàn)脂肪瘤后應(yīng)避免自行擠壓或針刺，保持皮膚清潔。飲食上控制高脂肪食物攝入，維持正常體重有助于減少新發(fā)脂肪瘤概率。若對瘤體性質(zhì)存疑或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象，建議盡早就醫(yī)評估。術(shù)后需保持傷口干燥，遵醫(yī)囑更換敷料并觀察愈合情況。