胸口中間肋骨疼痛是怎么回事
胸口中間肋骨疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥,多由反復(fù)勞損或病毒感染引起。典型表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸時疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若合并細(xì)菌感染可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染或自身免疫性疾病,疼痛特點為深呼吸或咳嗽時加重,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星片治療,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常于餐后或平臥時加重。建議少食多餐,避免高脂飲食,夜間抬高床頭??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。長期反流需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
4、肌肉拉傷
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)可能造成肋間肌或胸大肌拉傷,表現(xiàn)為活動時局限性刺痛。急性期應(yīng)冷敷,48小時后改為熱敷,疼痛明顯者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏?;謴?fù)期可進行拉伸訓(xùn)練增強肌肉韌性。
5、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的肋骨疼痛需警惕骨折,尤其老年人骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生。骨折處有明顯壓痛和骨擦感,嚴(yán)重者可伴氣胸。需胸部X線確診,單純骨折可用胸帶固定,疼痛劇烈時可用鹽酸曲馬多緩釋片,合并血氣胸需胸腔閉式引流。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,運動前充分熱身防止肌肉損傷,均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,須立即就診排查心肺急癥。慢性疼痛患者可嘗試低強度有氧運動如游泳改善胸廓活動度,但需避免負(fù)重訓(xùn)練。