巴豆霜的常見用法主要有瀉下通便、逐水消腫、祛痰利咽、外用蝕瘡、消積導滯等。巴豆霜是巴豆炮制后的減毒制品，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、瀉下通便

巴豆霜可用于寒積便秘，其辛熱之性能攻逐冷積，適用于大便不通、脘腹脹滿冷痛等癥狀。常與干姜、大黃等配伍增強溫通效力，代表方劑有三物備急丸。使用后可能出現腹痛腹瀉反應，體虛者慎用。

2、逐水消腫

治療腹水脹滿時，巴豆霜通過強烈瀉下作用排出體內積水，多配伍甘遂、芫花等逐水藥。適用于肝硬化腹水、血吸蟲病腹水等實證水腫，用藥期間需監(jiān)測電解質平衡。

3、祛痰利咽

對于痰涎壅塞導致的喉痹窒息，巴豆霜可刺激黏膜促使痰液排出。傳統(tǒng)用法將巴豆霜與朱砂研末吹喉，現代多改為含服制劑。使用后需立即漱口避免口腔灼傷。

4、外用蝕瘡

巴豆霜外用可腐蝕疣痣、惡瘡，常與雄黃、石灰等配成腐蝕性藥膏。使用時需精確涂抹患處，避免損傷周圍健康組織。皮膚破損或過敏體質者禁用。

5、消積導滯

針對小兒乳食積滯，微量巴豆霜配伍神曲、麥芽可增強消食化積功效。需嚴格掌握0.1-0.3克極低劑量，用藥后出現嘔吐腹瀉應立即停藥。

巴豆霜具有強烈刺激性，內服須經專業(yè)炮制減毒，孕婦、哺乳期婦女及體弱者禁用。使用期間忌食油膩辛辣，出現嚴重嘔吐、脫水等癥狀需及時就醫(yī)。外用時避免接觸眼睛及黏膜，用藥后需用植物油清洗接觸部位。貯藏應置于陰涼干燥處，兒童不可觸及。