肩膀痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀痛可能與肌肉勞損、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動，避免提重物或過度抬手。睡眠時可用枕頭墊高患側(cè)手臂，減輕關(guān)節(jié)壓力。慢性疼痛者可嘗試調(diào)整工作姿勢，避免長時間保持同一動作。日?？膳宕髯o肩帶提供支撐，但需注意每天摘除4-6小時防止肌肉萎縮。

2、物理治療

熱敷適用于慢性炎癥，每日2-3次，每次15-20分鐘。急性損傷48小時內(nèi)應(yīng)冰敷。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著?？祻?fù)訓(xùn)練包括鐘擺運動、爬墻練習(xí)等，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進進行。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。中成藥如活血止痛膠囊對氣滯血瘀型疼痛有一定效果。

4、局部注射治療

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在肩峰下滑囊或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。肩關(guān)節(jié)粘連嚴重時可采用液壓擴張術(shù)，配合麻醉下手法松解。注射治療需嚴格無菌操作，每年不超過3-4次。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具6周。反復(fù)脫位者可能需Latajet骨阻滯手術(shù)。凍結(jié)肩晚期病例可考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，完全康復(fù)需3-6個月。

建議避免長時間保持不良姿勢，使用電腦時注意調(diào)整座椅高度。游泳、太極拳等低沖擊運動有助于增強肩周肌群力量。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀應(yīng)及時就診。50歲以上人群出現(xiàn)肩膀痛需排查心臟病放射痛可能。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。