輸卵管炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。輸卵管炎可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷輸卵管炎的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可能觸及增粗的輸卵管或盆腔包塊，慢性期可能發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚或粘連。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免操作。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細胞，細菌培養(yǎng)能明確致病微生物。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于判斷感染程度。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或用藥。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能顯示輸卵管增粗、積液或盆腔游離液體，嚴(yán)重者可觀察到輸卵管卵巢膿腫。MRI對復(fù)雜盆腔炎癥的診斷更具優(yōu)勢，能清晰顯示輸卵管壁增厚和周圍脂肪間隙模糊。檢查前需飲水憋尿以提高圖像質(zhì)量。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是確診輸卵管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時可進行病原體采樣和治療性操作。適用于病情復(fù)雜或治療效果不佳者，需全身麻醉下進行。

5、病理檢查

手術(shù)切除的輸卵管組織送病理檢查可明確慢性炎癥、纖維化或結(jié)核性病變等特征性改變。內(nèi)膜活檢有助于鑒別子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時實施。

確診輸卵管炎后應(yīng)避免劇烈運動，急性期需臥床休息。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復(fù)，適量補充維生素C增強免疫力。治療期間禁止性生活，保持會陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評估療效，慢性患者可配合局部熱敷緩解不適。