肱骨外科頸骨折容易損傷腋神經、橈神經、肌皮神經等周圍神經。骨折后神經損傷主要與骨折移位程度、局部血腫壓迫或骨片直接刺傷有關，可能表現為肩關節(jié)外展障礙、前臂旋轉無力或特定區(qū)域感覺異常。

腋神經是肱骨外科頸骨折中最易受損的神經，該神經緊貼肱骨外科頸后側走行。當骨折端向后上方移位時，可能牽拉或壓迫腋神經，導致三角肌麻痹和肩關節(jié)外展功能喪失。患者可能出現方肩畸形，肩部外側皮膚感覺減退。早期發(fā)現需通過肌電圖檢查確認，治療需手術解除壓迫并修復神經，配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物。

橈神經損傷多發(fā)生在骨折遠端向內側嚴重移位時，該神經在肱骨中段橈神經溝內走行。損傷后可出現垂腕畸形、拇指背伸無力及虎口區(qū)感覺障礙。需通過神經傳導速度檢測評估損傷程度，輕度損傷可用支具固定配合鼠神經生長因子注射液，嚴重斷裂需顯微外科吻合?？祻推谛璞苊馇氨坶L時間旋前位固定。

肌皮神經損傷相對少見，多見于骨折合并肩關節(jié)前脫位時。該神經穿過喙肱肌時易受牽拉，導致肱二頭肌肌力下降和前臂外側感覺異常。查體可見屈肘無力及肱二頭肌反射減弱，確診需結合MRI檢查。治療以消除局部水腫為主，可注射腺苷鈷胺注射液，配合低頻電刺激促進功能恢復。日常應避免提重物以防肌肉萎縮。

骨折后若出現持續(xù)性麻木、肌力下降或灼痛感，提示可能存在神經損傷，須及時進行肌電圖和影像學檢查?？祻推趹襻t(yī)囑進行被動關節(jié)活動，避免肌肉攣縮。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，如雞蛋、瘦肉等促進神經修復。定期復查神經功能恢復情況，必要時考慮神經松解手術。夜間睡眠時可用枕頭支撐患肢，減少神經牽拉。