脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
脊柱側(cè)彎手術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期后遺癥,主要包括切口感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效、脊柱僵硬、鄰近節(jié)段退變等。手術(shù)效果與患者年齡、側(cè)彎程度、術(shù)式選擇及術(shù)后康復(fù)密切相關(guān)。
切口感染多發(fā)生在術(shù)后1-2周,表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液,需及時(shí)清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制。神經(jīng)損傷常見于嚴(yán)重側(cè)彎矯正時(shí),可能引發(fā)下肢麻木或肌力下降,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于恢復(fù)。內(nèi)固定物斷裂或移位多因過早負(fù)重導(dǎo)致,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查X線。脊柱活動(dòng)度下降與融合節(jié)段相關(guān),術(shù)后3個(gè)月開始針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練可改善。鄰近椎間盤加速退變屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥,表現(xiàn)為腰背酸痛,可通過核心肌群鍛煉延緩進(jìn)程。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴支具3-6個(gè)月,保持切口干燥清潔,避免提重物及彎腰動(dòng)作。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨骼愈合,每日鈣攝入量不低于800毫克??祻?fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查脊柱全長(zhǎng)X光片評(píng)估融合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下肢無力或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。




