再生障礙性貧血是否需要骨髓移植需根據(jù)病情嚴重程度決定，重型再生障礙性貧血通常建議骨髓移植，非重型患者可優(yōu)先選擇免疫抑制治療。再生障礙性貧血是由骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的全血細胞減少綜合征，治療方式主要有免疫抑制治療、造血干細胞移植、支持治療等。

1、免疫抑制治療

抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊是標準治療方案，適用于不符合移植條件的重型患者及非重型患者。該方案通過抑制異常免疫反應(yīng)改善造血功能，治療周期需持續(xù)數(shù)月，可能出現(xiàn)血清病反應(yīng)、肝腎毒性等不良反應(yīng)，需配合血象監(jiān)測與護肝治療。

2、造血干細胞移植

異基因造血干細胞移植是治愈重型再生障礙性貧血的主要手段，尤其適用于年輕且有HLA相合供者的患者。移植前需進行強化免疫抑制預(yù)處理，術(shù)后需長期使用他克莫司膠囊預(yù)防移植物抗宿主病，存在植入失敗、感染等風(fēng)險。

3、促造血治療

重組人粒細胞刺激因子注射液可短期提升中性粒細胞計數(shù)，降低感染風(fēng)險。艾曲泊帕乙醇胺片作為血小板生成素受體激動劑，能改善部分患者的血小板減少癥狀，但需注意肝功能監(jiān)測，這類藥物多用于輔助治療。

4、支持治療

成分輸血是維持血象的基礎(chǔ)措施，需嚴格掌握指征以防鐵過載。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片可降低卡氏肺孢子蟲感染風(fēng)險，血紅蛋白低于60g/L時可考慮輸注去白細胞紅細胞懸液。

5、中醫(yī)輔助治療

復(fù)方皂礬丸等中成藥具有補腎填精功效，可能改善骨髓微環(huán)境。需在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用，避免單獨用于重型患者，用藥期間需觀察有無消化道不適等反應(yīng)。

患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免接觸化學(xué)毒物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，烹飪時徹底加熱殺菌。日常活動需預(yù)防磕碰出血，出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)與骨髓象評估療效，移植后患者需終身隨訪監(jiān)測遠期并發(fā)癥。