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兩大原因?qū)е路嗡ㄈ?/h1>
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肺栓塞是指因先天或后天的因素導(dǎo)致人體深靜脈血栓形成并發(fā)生脫落,造成患者肺循環(huán)和呼吸功能障礙,若處理不及時(shí),可導(dǎo)致患者突然死亡。肺栓塞的形成與內(nèi)皮損傷有重要的關(guān)系,靜脈內(nèi)皮損傷使膠原組織暴露,刺激血小板附著和積聚,血液停滯促使血栓形成,那么,有哪兩大原因?qū)е路嗡ㄈ?/p>

(1)心臟病為我國(guó)肺栓塞的最常見(jiàn)原因,占百分之四十。幾遍及各類心臟病,合并房顫、心力衰竭和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。以右心腔血栓最多見(jiàn),少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細(xì)菌性栓子除見(jiàn)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要來(lái)自三尖瓣,偶爾先心患者二尖瓣贅生物可自左心經(jīng)缺損分流進(jìn)入右心而到達(dá)肺動(dòng)脈。

(2)腫瘤在我國(guó)為第二位原因,占百分之三十五,遠(yuǎn)較國(guó)外百分之六為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見(jiàn)。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其余均為血栓。據(jù)推測(cè)腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高,甚至可以是其首現(xiàn)癥狀。

高血壓和心血管疾病可促進(jìn)血栓形成。妊娠時(shí)胎兒壓迫骨盆靜脈而減緩?fù)炔垦夯亓?,從而更易形成血栓。某些癌癥(特別是胰腺癌、卵巢癌和肺癌)可使人體內(nèi)某些促血栓形成物質(zhì)水平升高,且化療可進(jìn)一步增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn);有乳腺癌病史,正在服用他莫昔芬或雷洛昔芬的女性血栓形成風(fēng)險(xiǎn)亦高。

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肺栓塞怎么治療
一般情況下,肺栓塞患者可以通過(guò)日常護(hù)理、抗凝治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善,具體分析如下:
肺栓塞的早期預(yù)防
生活中,很多疾病一旦發(fā)生確實(shí)很嚴(yán)重,我們更要以預(yù)防疾病為主,肺栓塞就是其中一種,很多上班族上班很忙,常常坐很久,身體素質(zhì)差。那么有人疑惑,肺栓塞的早期預(yù)防該怎么弄呢?下面我們就來(lái)給大家簡(jiǎn)單介紹一下如何避免疾病的發(fā)展。
肺栓塞的主要危害有哪些
肺栓塞是肺動(dòng)脈血栓形成引起胸悶、氣短、呼吸困難的一種疾病。這種疾病對(duì)人體的危害很大,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡,有很多患者對(duì)這種疾病不是很了解,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的情況,現(xiàn)在這種疾病比較常見(jiàn),及時(shí)防治這種疾病就顯得特別的重要,那么,肺栓塞的主要危害有哪些?
肺栓塞不及時(shí)治療的危害
近年來(lái),肺栓塞的頻繁出現(xiàn)給患者及家人、社會(huì)帶來(lái)了很大的危害。由于許多人對(duì)于肺栓塞的認(rèn)知較少,往往很容易耽誤病情,導(dǎo)致病情的惡化,甚至?xí)l(fā)猝死。為了引起大家對(duì)肺栓塞的重視,下面我們來(lái)了解下肺栓塞不及時(shí)治療的危害。
肺栓塞是什么病
一般來(lái)說(shuō),在正常情況下,一定要注意關(guān)于肺栓塞的問(wèn)題,在臨床醫(yī)學(xué)上,對(duì)于肺栓塞的問(wèn)題,其實(shí)是有相應(yīng)的定義,并且主要是因?yàn)榉蝿?dòng)脈血管的阻塞所造成的,存在著外源性或是內(nèi)源性的問(wèn)題,一定要注意遺傳因素等情況,并注意可控因素,在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后,需要及時(shí)進(jìn)行處理和治療,這才是有幫助的。
肺栓塞發(fā)病原因
肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子,堵塞到肺動(dòng)脈主干以及分支,造成肺動(dòng)脈的血流中斷,引起一系列的臨床表現(xiàn),肺栓塞是非常危重的疾病,在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現(xiàn),大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致的,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動(dòng),會(huì)引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后,這種靜脈的血栓會(huì)隨著靜脈血進(jìn)行回流,回流到右房、右室,通過(guò)肺動(dòng)脈瓣達(dá)到肺動(dòng)脈,如果這種血栓也隨著靜脈血,到達(dá)了肺動(dòng)脈及主干及其分支,就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴(yán)重的肺動(dòng)脈栓塞會(huì)影響到循環(huán),造成循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)<吧?,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
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2020-02-27

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肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對(duì)肺動(dòng)脈主干及其分支的血流造成了影響,使得血流可能造成中斷,最終引起血栓栓塞、血流中斷,很嚴(yán)重的會(huì)引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重供血,但如果有大塊的血栓堵到了肺動(dòng)脈主干,也造成肺組織缺血,甚至造成肺部的梗死情況,一旦有這種血流中斷,就會(huì)刺激血管壁以及內(nèi)皮,會(huì)發(fā)生很多化學(xué)上的反應(yīng),引起體內(nèi)的疼痛的介質(zhì)被激活,引起胸痛的發(fā)生,很嚴(yán)重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn),有很劇烈的胸痛,咳嗽時(shí)有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況,除常規(guī)的冠心病的篩查,一定還要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者,一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛,要除冠心病、主動(dòng)脈夾層的基礎(chǔ)上,要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
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2020-02-27

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肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食,若患者口服華法林,注意綠葉蔬菜要定量攝取,否則會(huì)影響凝血監(jiān)測(cè)、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺動(dòng)脈血流造成影響,大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流,隨靜脈血回流到右心室,由右心室到肺動(dòng)脈。若肺動(dòng)脈里有血栓造成肺動(dòng)脈栓塞,此時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂,明確口服藥物類型,如華法林是抗凝藥,可能會(huì)受到維生素K影響。若口服華法林,患者維生素K攝入要保持恒定,這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測(cè)華法林用量是否合適。若吃華法林時(shí)綠葉蔬菜吃不均勻,會(huì)影響華法林用量,影響凝血監(jiān)測(cè)。
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2020-02-27

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肺栓塞怎么治療
如果臨床上診斷了肺栓塞要到正規(guī)的心肺血管的門(mén)診去就診,明確肺栓塞的誘因、肺栓塞的危險(xiǎn)因素、它是怎么發(fā)生的。肺栓塞一般是由于內(nèi)源性或外源性的栓子阻塞了肺動(dòng)脈,造成肺動(dòng)脈血流的中斷,導(dǎo)致了肺動(dòng)脈栓塞,這種栓子的來(lái)源大部分都是血栓,也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常規(guī)的會(huì)給患者口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)的時(shí)候,必要的時(shí)候會(huì)給患者進(jìn)行溶栓的治療,比如包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有一些是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,這個(gè)時(shí)候要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察,絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段。目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等,我們會(huì)根據(jù)血栓的位置、成因以及形成的時(shí)間以及患者的自身狀況、高危的程度來(lái)綜合性的評(píng)估。
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2020-02-27

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02:51
肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要進(jìn)行低鹽、低脂的飲食,更重要的是在低鹽、低脂飲食的基礎(chǔ)上,清楚口服的是哪一類藥物,比如華法林是抗凝藥,它可能會(huì)受到維生素K的影響,所以如果口服的是華法林,建議患者的維生素K的攝入一定要保持恒定,這樣才能以便于醫(yī)生監(jiān)測(cè)華法林的用量是否合適,如果在吃華法林,綠葉蔬菜吃的不均勻,影響華法林的用量,也會(huì)影響到凝血的監(jiān)測(cè)。總之倡導(dǎo)低鹽、低脂的飲食,如果是肺栓塞的患者口服華法林,一定要注意定量攝取蔬菜,不然會(huì)影響到凝血的監(jiān)測(cè)、藥物的應(yīng)用。
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肺栓塞的注意事項(xiàng)
如果有下肢靜脈曲張很嚴(yán)重,建議患者到門(mén)診去就診,必要的時(shí)候穿彈力襪,甚至更有必要的時(shí)候進(jìn)行下肢靜脈曲張的手術(shù)。還有一部分患者的肺栓塞,有可能是腫瘤導(dǎo)致的癌栓,這個(gè)時(shí)候可能愈后就不太理想,建議患者積極的到腫瘤科的門(mén)診去就診,在腫瘤科和一些心血管醫(yī)生的共同指導(dǎo)下制定綜合的治療的方案,會(huì)在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,積極的針對(duì)這種肺栓塞進(jìn)行綜合的整治??傊總€(gè)人肺栓塞的危險(xiǎn)因素不同,建議大家到正規(guī)的門(mén)診去就診,找到血栓的來(lái)源以及誘因,通過(guò)去除誘因來(lái)防止肺栓塞進(jìn)一步加重。
03:19
肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴(yán)重程度。對(duì)于低危或者是中危的病人,最主要的治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解,最終達(dá)到治愈的目的。對(duì)于高危的病人,治療起來(lái)相對(duì)比較復(fù)雜,醫(yī)生會(huì)充分的評(píng)估病人的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果出血風(fēng)險(xiǎn)比較低或者沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可以給病人進(jìn)行溶栓治療,緩解血栓的機(jī)械梗阻,而起到解決血流動(dòng)力學(xué)障礙目的。如果病人存在有很多出血風(fēng)險(xiǎn),要考慮其它的一些方法,包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術(shù),但是這種方法同樣是非常危險(xiǎn)的。
02:10
肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個(gè)月因心力衰竭或心房顫動(dòng),或心房撲動(dòng)住院,髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重創(chuàng)傷,近三個(gè)月內(nèi)心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群。還包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群,炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)最高,口服避孕藥治療,腦卒中等。另外還與年齡增長(zhǎng)、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關(guān),靜脈曲張、長(zhǎng)時(shí)間坐位靜止不動(dòng),例如長(zhǎng)時(shí)間坐汽車或飛機(jī)旅行這些情況都會(huì)導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高。
02:02
肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒(méi)有有效的預(yù)防措施,容易引起血栓栓子脫落,栓子到達(dá)肺動(dòng)脈,引起肺動(dòng)脈主支或分支阻塞,一旦形成肺栓塞之后,后果很嚴(yán)重,要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人,要常觀察患者有沒(méi)有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,要積極做相關(guān)檢查,明確有無(wú)肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后,如果病人不做有效治療,可以引起肺栓塞。
肺栓塞可以治好嗎
患者一旦出現(xiàn)肺栓塞,因?yàn)楸静“l(fā)病比較急,必須做急救處理,再進(jìn)行一些抗凝治療,必要時(shí)要進(jìn)行一些手術(shù)治療。藥物治療中,第一個(gè)是抗凝治療。對(duì)于急性的肺栓塞患者,推薦抗凝治療,目的在于預(yù)防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復(fù)發(fā)。對(duì)于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者,在等待診斷結(jié)果的同時(shí),就應(yīng)該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑,主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應(yīng)該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來(lái)實(shí)時(shí)進(jìn)行選擇。第二個(gè)是口服抗凝治療。急性肺栓塞,應(yīng)該盡早給予腸道外抗凝治療,同時(shí)給予口服抗凝治療。常用的口服藥物,主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國(guó)內(nèi),華法林最常用。第三個(gè)是溶栓治療,常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小時(shí)之內(nèi),要盡快開(kāi)始進(jìn)行溶栓,這樣能夠取得最大的療效。但是對(duì)于有些癥狀的急性肺栓塞患者,六到十四天之內(nèi)做溶栓也有一定作用。第四個(gè)是手術(shù)治療,是對(duì)于肺栓子的切除術(shù)。本方法死亡率比較高,可以挽救部分患者的生命,但是必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時(shí)治療,死亡率高達(dá)30%。經(jīng)過(guò)治療其死亡率能降到8%。
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2019-11-27

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