濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。濕疹反復(fù)發(fā)作通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、微生物感染、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者皮膚屏障功能受損，導(dǎo)致水分流失加快。日常需使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，每日涂抹2-3次。沐浴時水溫控制在32-37攝氏度，時間不超過10分鐘，避免使用堿性皂類?？蛇x擇燕麥浴等舒緩方式，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。

2、避免刺激

常見刺激物包括化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液、塵螨等。建議穿純棉寬松衣物，使用中性洗衣液并充分漂洗。室內(nèi)保持濕度40-60%，定期清洗床品。避免搔抓患處，可剪短指甲或夜間戴棉質(zhì)手套。部分患者對鎳、香料等接觸性過敏原敏感，需通過斑貼試驗(yàn)識別并規(guī)避。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮損可用糠酸莫米松乳膏，配合10%尿素軟膏軟化角質(zhì)。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。口服抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期用潑尼松片。

4、光療

窄譜中波紫外線治療適用于成人頑固性濕疹，一般每周2-3次，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前需評估皮膚癌風(fēng)險，治療期間注意眼部防護(hù)。光療可抑制局部免疫反應(yīng)，減少糖皮質(zhì)激素用量，但對色素沉著型皮膚需謹(jǐn)慎使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選龍膽瀉肝湯。外治可用苦參湯濕敷或青黛散油調(diào)敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。需注意部分中藥可能引起接觸性皮炎，使用前應(yīng)做皮膚測試。中醫(yī)治療周期較長，建議配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案。

濕疹患者需建立長期管理意識，記錄發(fā)作誘因與規(guī)律。飲食避免已知過敏食物如海鮮、堅果，但無須盲目忌口。補(bǔ)充維生素D和Omega-3可能有助于改善皮膚狀態(tài)。選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽、游泳，避免汗液長時間刺激。壓力可能誘發(fā)或加重癥狀，可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)。定期隨訪皮膚科醫(yī)生，不要自行增減藥物。合并哮喘或過敏性鼻炎時需同步治療，兒童患者多數(shù)隨年齡增長癥狀減輕。