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手腕粉碎性骨折需要手術(shù)嗎

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手腕粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。粉碎性骨折指骨折處有多塊骨碎片,手術(shù)可幫助復(fù)位固定骨折端,促進(jìn)愈合。手術(shù)方式主要有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等,具體需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和患者個體情況決定。

手腕粉碎性骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,如高處墜落、車禍撞擊等。骨折后可能出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、手腕畸形、活動受限等癥狀。X線或CT檢查可明確骨折類型和移位情況。對于移位明顯、關(guān)節(jié)面受累、合并血管神經(jīng)損傷的粉碎性骨折,手術(shù)是首選治療方案。通過鋼板螺釘或外固定支架穩(wěn)定骨折端,可恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu),減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后遺癥。

極少數(shù)穩(wěn)定性較好的粉碎性骨折,若骨塊移位輕微且未累及關(guān)節(jié)面,可嘗試石膏固定保守治療。但需密切隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)骨折再移位或愈合不良,仍需手術(shù)干預(yù)。老年骨質(zhì)疏松患者若全身?xiàng)l件差無法耐受手術(shù),可能選擇功能位固定等姑息治療。

術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手腕功能。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,有助于骨骼愈合。避免過早負(fù)重活動,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。若出現(xiàn)傷口紅腫滲液、持續(xù)疼痛或感覺異常,需及時就醫(yī)排查感染或神經(jīng)損傷。

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