心肌病需要注意哪些
心肌病患者需注意控制基礎疾病、規(guī)范用藥、限制體力活動、監(jiān)測癥狀變化及定期隨訪。心肌病是由多種原因導致的心肌結構和功能異常,需綜合管理延緩病情進展。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病等慢性病會加速心肌損傷,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾/升以內。合并甲狀腺功能異常者應定期復查甲功,避免代謝紊亂加重心臟負荷。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等改善心功能。擴張型心肌病患者可能需服用螺內酯片抗纖維化,肥厚型心肌病禁用硝酸酯類藥物。
3、限制體力活動
避免競技性運動及突然發(fā)力動作,日?;顒右圆徽T發(fā)胸悶氣促為度。心功能Ⅲ級患者每日步行不超過1000米,嚴重心律失常者需禁止游泳等水中活動。
4、監(jiān)測癥狀變化
記錄夜間平臥呼吸困難、下肢水腫程度及尿量變化,使用智能設備監(jiān)測靜息心率超過100次/分或血氧飽和度低于95%時應及時就醫(yī)。
5、定期隨訪
每3-6個月復查心臟超聲評估心室壁厚度和射血分數(shù),基因檢測陽性的家族性心肌病患者需對直系親屬進行篩查。
心肌病患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過2克,避免腌制食品;適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉;戒煙并限制酒精攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內;保證充足睡眠,午間休息30分鐘以減輕心臟負荷;情緒激動可能誘發(fā)心律失常,可通過正念冥想緩解壓力。外出時隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和用藥清單。