孩子佝僂病怎么檢查
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孩子佝僂病可通過體格檢查、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起，主要表現(xiàn)為骨骼畸形、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察孩子的頭型、胸廓、四肢等部位是否存在方顱、雞胸、O型腿等典型骨骼畸形。同時(shí)檢查肌肉張力是否降低，如腹部膨隆、關(guān)節(jié)松弛等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意孩子日?；顒?dòng)時(shí)是否出現(xiàn)行走困難、易骨折等情況。
2、血液檢測(cè)
通過檢測(cè)血清25-羥維生素D水平可明確維生素D缺乏程度，該指標(biāo)低于30nmol/L提示缺乏。同時(shí)需檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，佝僂病患兒常表現(xiàn)為低血鈣、低血磷伴堿性磷酸酶顯著升高。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成空腹采血檢查。
3、影像學(xué)檢查
手腕部X線片是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示骨骨骺端增寬、杯口狀改變及骨質(zhì)疏松等特征。嚴(yán)重者長(zhǎng)骨X線可見彎曲變形或病理性骨折。醫(yī)生可能根據(jù)病情需要加做脊柱或下肢全長(zhǎng)X線檢查，家長(zhǎng)需安撫孩子配合保持體位。
4、尿液檢測(cè)
部分患兒需進(jìn)行尿鈣、尿磷檢測(cè)輔助判斷腎小管功能。遺傳性佝僂病可能需做尿氨基酸分析。家長(zhǎng)需幫助孩子正確留取晨起中段尿標(biāo)本，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、基因檢測(cè)
對(duì)常規(guī)治療無效或家族史陽性者，醫(yī)生可能建議進(jìn)行CYP27B1等基因檢測(cè)以排除遺傳性抗維生素D佝僂病。家長(zhǎng)需向遺傳咨詢師詳細(xì)了解檢測(cè)意義及后續(xù)干預(yù)方案。
確診后需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，多食用富含鈣的乳制品、豆制品。鼓勵(lì)每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D，但避免強(qiáng)烈陽光直射。定期復(fù)查血鈣磷及骨骼發(fā)育情況，嚴(yán)重骨骼畸形需骨科評(píng)估是否需支具矯正。哺乳期母親也應(yīng)注意自身維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后兩周起應(yīng)開始預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。
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小兒佝僂病又稱為維生素D缺乏性佝僂病，顧名思義，小兒佝僂病的基本成因就是維生素D缺乏。眾所周知，人體內(nèi)的維生素D來源于日光照射和含維生素D食物的補(bǔ)充。在這兩個(gè)途徑中，機(jī)體通過食物獲得維生素D只占少部分，而利用日光照射由自身產(chǎn)生的內(nèi)源性維生素D才是主要來源
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佝僂病的早期癥狀
佝僂病早期主要表現(xiàn)為煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭。后期會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)稀少、枕禿圈、出牙晚或出牙不齊、方顱、雞胸、“X”、“O”型腿等癥狀。佝僂病中最常見的是營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，多發(fā)生于5個(gè)月至2歲的小兒，發(fā)育快的嬰兒在3個(gè)月時(shí)也可發(fā)生。這種病的病發(fā)率較高，不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥而損及健康。因此，要控制活動(dòng)期，防止畸形發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。佝僂病主要是嬰幼兒時(shí)期，由于維生素D攝入不足，使鈣、磷吸收不良或者排出增加，引起骨骼系統(tǒng)發(fā)育受阻，而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的一種疾病。佝僂病是由于機(jī)體缺少足夠的維生素D而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，常見的原因有：母親懷孕期間維生素D攝入不足、日光紫外線照射不足、嬰幼兒維生素D攝入不足等。
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佝僂病可以治好嗎
佝僂病的治療最主要的就是要在佝僂病早期進(jìn)行治療。在佝僂病早期是可以完全可以治愈的，但是如果沒有積極的治療，孩子就會(huì)出現(xiàn)畸形，影響到了骨骼，導(dǎo)致骨骼的畸形，或者出現(xiàn)了功能的障礙，這時(shí)候就不是能用藥物能解決的問題，就需要借助于手術(shù)。對(duì)于佝僂病，還是強(qiáng)調(diào)，重點(diǎn)是在于預(yù)防，而不在于治療。一旦得了佝僂病，一定要及時(shí)的治療，把它消滅在最初期的神經(jīng)興奮性增高的階段，盡量不要發(fā)展到進(jìn)展期，以免出現(xiàn)骨骼畸形，一旦有骨骼畸形和功能的障礙，這時(shí)治療的難度就很大。
什么是佝僂病
佝僂病是什么？佝僂病其實(shí)就是一個(gè)維生素D的缺乏病。它是由于日曬減少，因?yàn)槠つw經(jīng)過紫外線照射后，可以使維生素D的全體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D。再一個(gè)就是攝入不足，比如說，奶、蛋、肝、魚等食物它可以提供生素D。再一個(gè)就是吸收的障礙，比如說，如果有小腸的疾病，可以導(dǎo)致吸收的障礙，以及需要量的增加，比如說小兒、孕婦、乳母等因素可以使體內(nèi)維生素D不足而導(dǎo)致的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼的改變，其突出的表現(xiàn)就是小兒的佝僂病，同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等器官的功能。嚴(yán)重者會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，它包括日照射不足，維生素D的攝入不足，維生素D的吸收不良和活化障礙，這個(gè)可以引起維生素D。主要是維生素D的缺乏或者是維生素D的活化的障礙引起的鈣磷代謝的失常，而同時(shí)導(dǎo)致骨骼的改變，其實(shí)是一個(gè)綜合癥。
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佝僂病能治好嗎
佝僂病及時(shí)治療能治好。佝僂病是因?yàn)樵谀阁w內(nèi)或者出生后因?yàn)殁}或者維生素d攝入不足導(dǎo)致。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d，多曬太陽，佝僂病完全可以避免、完全可以治好。但是如果錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，到兩歲以后，小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型，這時(shí)再進(jìn)行治療就很難達(dá)到很好的效果。因?yàn)殡m然骨質(zhì)改善，但是畸形已經(jīng)固定下來，就很難能夠改善。所以小孩有驚厥、易怒、枕禿、雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行檢查，及時(shí)補(bǔ)充鈣、維生素d的攝入，飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物，多喝奶，多曬太陽，促進(jìn)鈣吸收。佝僂病后期只能通過手術(shù)矯形才能達(dá)到治療的效果。
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佝僂病缺什么
佝僂病主要是鈣質(zhì)的缺失導(dǎo)致。佝僂病主要是骨質(zhì)發(fā)育異常造成。骨的主要成分為鈣和磷，磷一般攝入不存在太大問題，所以鈣缺失是主要的原因。1、鈣攝入不足。2、維生素d的攝入不足，維生素d主要作用是促進(jìn)鈣的吸收，人體攝入足夠的鈣但缺少維生素d，人體不能吸收鈣質(zhì)，達(dá)不到補(bǔ)鈣的作用。補(bǔ)鈣可以多吃像蝦皮、海鮮等富含鈣的食物。補(bǔ)充維生素d可以多曬太陽，體表的黑色素細(xì)胞可以合成維生素d。肝腎可以將普通的維生素d轉(zhuǎn)化為1，25羥基活性維生素d，可以真正促進(jìn)鈣的吸收。肝腎功能不好的患者可以直接補(bǔ)充活性的維生素d。
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佝僂病的病因
佝僂病是嬰兒發(fā)骨質(zhì)發(fā)育不好造成疾病。嬰兒出生骨頭都是軟骨，逐漸鈣質(zhì)向里沉積形成正常的骨頭。當(dāng)嬰兒不能得到足夠的鈣的補(bǔ)充的時(shí)候，那骨頭發(fā)育是軟的，軟的骨頭在外力的作用下骨頭就會(huì)變歪，就產(chǎn)生畸形產(chǎn)生佝僂病。嬰兒鈣質(zhì)、維生素d攝入不足主要原因：第一，母體內(nèi)攝入不足，胎兒在母體階段，母親本身的飲食、不曬太陽，導(dǎo)致母體內(nèi)的鈣和維生素d不足，不能給胎兒充分的鈣質(zhì)的補(bǔ)充。第二，出生后未能及時(shí)補(bǔ)充鈣及維生素d，或者攝入不足。這樣共同作用下小孩導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。
佝僂病的癥狀是什么
佝僂病會(huì)出現(xiàn)煩情緒不穩(wěn)、顱門閉合遲緩、雞胸、腿部骨胳發(fā)育不良等癥狀。一、早期。煩躁易怒、盜汗、枕禿。二、逐漸發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)囟門閉合遲緩，顱骨很薄，一摁就塌陷下去。這是因?yàn)殁}質(zhì)不夠，到七八個(gè)月時(shí)，可能有顱骨比較方的表現(xiàn)。這是由于大腦發(fā)育比較快，但顱骨發(fā)育跟不上造成。三、繼續(xù)發(fā)展患者會(huì)發(fā)生雞胸，胸廓膨出。四、恢復(fù)期，所有的癥狀會(huì)得到改善，但還會(huì)遺留后遺癥。比如出現(xiàn)x型腿、o型腿、桶狀胸的表現(xiàn)，這是由于鈣的攝入不夠，軟骨過早閉合，不能夠很好的發(fā)育成骨頭的結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)到了成年后，往往就會(huì)遺留下來。很難得到徹底的恢復(fù)。佝僂病的要及早的進(jìn)行治療，如果發(fā)現(xiàn)有煩躁、易怒癥狀時(shí)要及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，多曬太陽，可以及時(shí)進(jìn)行糾正。
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