膝蓋置換手術(shù)是通過人工關(guān)節(jié)替換受損膝關(guān)節(jié)的外科治療方式，主要適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等終末期關(guān)節(jié)病變患者。手術(shù)過程包括術(shù)前評估、麻醉、假體植入和術(shù)后康復(fù)四個核心環(huán)節(jié)。

術(shù)前評估階段需完成血液檢查、影像學(xué)檢查和心肺功能評估，確?；颊叻鲜中g(shù)指征。麻醉方式多選擇椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者情況決定。手術(shù)切口通常選擇膝關(guān)節(jié)正中或偏內(nèi)側(cè)，長度約10-15厘米，逐層切開后暴露關(guān)節(jié)腔。醫(yī)生會切除受損的半月板、交叉韌帶及病變骨質(zhì)，使用試模確定假體尺寸后，用骨水泥或生物型固定方式植入金屬股骨假體、聚乙烯脛骨墊片及髕骨假體。術(shù)中通過屈伸測試確認(rèn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，放置引流管后逐層縫合切口。

術(shù)后24小時內(nèi)開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，48小時拔除引流管后轉(zhuǎn)入康復(fù)科。住院期間需進(jìn)行疼痛管理、預(yù)防深靜脈血栓和感染控制。出院標(biāo)準(zhǔn)包括獨(dú)立完成床椅轉(zhuǎn)移、主動屈膝達(dá)90度且傷口無感染跡象。居家康復(fù)需持續(xù)3-6個月，包含肌力訓(xùn)練、步態(tài)矯正和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。假體使用壽命通常為15-20年，需避免劇烈跑跳運(yùn)動并控制體重。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，避免高脂飲食控制體重?？祻?fù)期建議使用助行器輔助活動，按計(jì)劃完成每日康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查X光片評估假體位置。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需及時就醫(yī)，日常生活中注意防跌倒，避免蹲跪動作和長時間爬山爬樓梯。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能。