大牙里邊牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒或食物嵌塞等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、局部處理、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，可能伴隨輕微疼痛。日?？墒褂煤燃憾ǖ氖谒种萍?xì)菌，配合巴氏刷牙法清潔。若炎癥持續(xù)，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染，可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收。除腫痛外還可觀察到牙齒松動、口臭。需通過齦下刮治清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。嚴(yán)重者可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周組織紅腫化膿。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，口服頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作或智齒位置異常者，建議炎癥消退后拔除患牙。

4、齲齒

深齲或牙髓炎可能引起根尖區(qū)膿腫，導(dǎo)致對應(yīng)牙齦隆起疼痛。需拍攝牙片確認(rèn)病變范圍，進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓。臨時緩解疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，但需避免長期依賴止痛藥。

5、食物嵌塞

牙縫殘留食物壓迫牙齦可能造成局部腫痛，尤其常見于牙列不齊或修復(fù)體邊緣不密合者。建議使用牙線或沖牙器清除嵌塞物，必要時調(diào)整修復(fù)體形態(tài)。長期嵌塞可能誘發(fā)鄰面齲，需定期口腔檢查。

日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔口腔，飯后使用牙線輔助清理牙縫。避免過硬、過燙食物刺激患處，減少精制糖攝入以降低齲齒風(fēng)險。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、張口困難，需立即就診排查頜面部間隙感染等嚴(yán)重情況。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦腫痛時更應(yīng)及早就醫(yī)。