胎兒心臟問題可能由遺傳因素、母體感染、藥物暴露、染色體異?；颦h(huán)境因素等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與家族遺傳史有關(guān)，父母或近親有心臟結(jié)構(gòu)異常史可能增加胎兒患病概率。孕期可通過基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群，確診后需由產(chǎn)科和兒科心臟?？坡?lián)合制定監(jiān)測(cè)方案。

2、母體感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育畸形。孕前接種疫苗、避免接觸傳染源是重要預(yù)防措施。如孕期出現(xiàn)發(fā)熱皮疹癥狀應(yīng)立即進(jìn)行血清學(xué)檢查。

3、藥物暴露

妊娠期服用異維A酸、抗癲癇藥等致畸藥物可能干擾心臟胚胎發(fā)育。孕婦用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，備孕期間應(yīng)停用高風(fēng)險(xiǎn)藥物并完成藥物代謝清除。

4、染色體異常

21三體綜合征、18三體綜合征等常合并心臟結(jié)構(gòu)缺陷。通過無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺可早期發(fā)現(xiàn)，確診后需評(píng)估心臟畸形嚴(yán)重程度決定干預(yù)時(shí)機(jī)。

5、環(huán)境因素

孕期接觸電離輻射、有機(jī)溶劑或長(zhǎng)期處于高海拔低氧環(huán)境可能影響心臟發(fā)育。建議孕婦避免裝修污染環(huán)境，高原地區(qū)居住者應(yīng)加強(qiáng)胎兒超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日補(bǔ)充400微克葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離化學(xué)污染物。定期進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查，孕20-24周是篩查關(guān)鍵期。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需在具備新生兒心臟手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院分娩，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行心臟評(píng)估和治療。