長智齒牙齦腫痛一般可以拔牙，但需先控制炎癥。智齒冠周炎急性期通常不建議立即拔牙，需待炎癥消退后再評估拔牙指征。

智齒冠周炎引起的牙齦腫痛多由細菌感染導致，伴隨局部紅腫、咀嚼困難等癥狀。此時拔牙可能加重感染擴散風險，增加術后并發(fā)癥概率。臨床常規(guī)處理包括局部沖洗上藥，配合使用抗菌藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。若存在膿腫形成，可能需切開引流。炎癥控制后通過口腔檢查及影像學評估智齒位置，符合阻生、反復發(fā)炎或鄰牙損害等條件時建議拔除。

少數(shù)情況下若智齒位置特殊或炎癥嚴重，可能需延遲拔牙或轉診至口腔外科處理。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群需更嚴格評估手術時機。急性期強行拔牙可能導致創(chuàng)口愈合延遲、干槽癥或感染加重，需由口腔醫(yī)生綜合判斷。

建議出現(xiàn)智齒牙齦腫痛時避免自行擠壓腫脹部位，保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口。忌食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質飲食。若疼痛持續(xù)或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應及時就診。拔牙后24小時內避免漱口或吮吸創(chuàng)口，按醫(yī)囑使用抗感染藥物，定期復查愈合情況。