類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是如何造成的
尿酸530微摩爾每升對(duì)年輕人而言屬于明顯偏高,可能提示高尿酸血癥或痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升即達(dá)到高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn),530微摩爾每升已顯著超過(guò)正常范圍,需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。
無(wú)癥狀高尿酸血癥階段,雖然數(shù)值偏高但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腎臟損害時(shí),可通過(guò)生活方式干預(yù)控制。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,限制酒精尤其啤酒,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。此階段部分患者經(jīng)3-6個(gè)月調(diào)整后尿酸可降至正常。
若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成或腎功能異常,則屬于病理狀態(tài)需醫(yī)療干預(yù)。急性痛風(fēng)發(fā)作常用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片緩解炎癥,慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí),尿酸控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。年輕患者持續(xù)尿酸過(guò)高可能加速血管內(nèi)皮損傷,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
建議首次發(fā)現(xiàn)尿酸530微摩爾每升的年輕人盡早就診風(fēng)濕免疫科,完善尿尿酸檢測(cè)、腎臟超聲等檢查。即使無(wú)癥狀也需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿酸水平,避免長(zhǎng)期高尿酸導(dǎo)致不可逆器官損傷。日常注意避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素,可適量食用低脂乳制品、櫻桃等有助于尿酸代謝的食物。