手上真菌感染的癥狀主要包括皮膚瘙癢、脫屑、水皰、皸裂和甲板異常。真菌感染可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病菌引起，常見于手癬、甲癬等疾病。

1、皮膚瘙癢

真菌感染初期常表現(xiàn)為局部持續(xù)性瘙癢，尤其在出汗或受熱后加重。瘙癢可能與真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，抓撓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。建議保持手部干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑軟膏。

2、脫屑

感染區(qū)域會(huì)出現(xiàn)白色鱗屑狀脫皮，邊緣清晰呈環(huán)狀分布。脫屑是真菌破壞角質(zhì)層所致，可能伴隨皮膚干燥緊繃感。日常需減少堿性清潔劑接觸，可配合使用酮康唑洗劑清洗，必要時(shí)涂抹特比萘芬凝膠。

3、水皰

手掌或指縫可能出現(xiàn)粟粒大小透明水皰，皰壁厚且不易破裂。水皰內(nèi)含有大量真菌孢子，破潰后可能形成糜爛面。出現(xiàn)水皰時(shí)切忌自行挑破，可外用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥反應(yīng)。

4、皸裂

慢性感染會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層增厚、彈性下降，形成疼痛性裂口。皸裂常見于掌紋部位，冬季加重可能伴出血。建議睡前涂抹尿素維E乳膏軟化角質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、甲板異常

甲真菌感染表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚、脆裂或分離，甲床下可見角質(zhì)堆積。甲癬治療周期較長(zhǎng)，可交替使用環(huán)吡酮胺甲涂劑與阿莫羅芬搽劑，必要時(shí)結(jié)合激光治療。

保持手部清潔干燥是預(yù)防真菌感染的關(guān)鍵，建議單獨(dú)使用毛巾并定期消毒。避免長(zhǎng)期佩戴橡膠手套，接觸水后及時(shí)擦干。家庭成員有類似癥狀需同步治療，公共場(chǎng)所盡量減少直接接觸公共物品。若癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿，應(yīng)立即到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢。