后左肩背疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、膽囊疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運重物后，疼痛多為酸脹感，熱敷和休息后可緩解。建議避免重復(fù)性動作，適當(dāng)進(jìn)行拉伸鍛煉。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴隨頸部僵硬、手指麻木，疼痛可放射至肩胛區(qū)?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥常導(dǎo)致夜間痛和活動障礙。50歲左右人群高發(fā)，表現(xiàn)為抬臂困難、靜息痛。早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背放射性疼痛，常伴胸悶、氣促。含服硝酸甘油片可緩解，需心電圖確診。高危人群應(yīng)立即排查心血管病變。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩痛，少數(shù)表現(xiàn)為左肩不適。伴有右上腹壓痛、厭油癥狀，超聲檢查可明確診斷，常用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包負(fù)重，工作間隙做肩頸環(huán)繞運動。睡眠時選擇高度適宜的枕頭，寒冷季節(jié)注意肩背部保暖。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀，須及時至骨科或心內(nèi)科就診。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，但不宜長期依賴藥物。